单双指数信号衰减模型在肝癌诊断中的初步研究

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目的:评价单、双指数信号衰减模型 MR 扩散加权成像(DWI)在肝细胞癌(HCC)诊断中的价值。方法本研究纳入HCC 患者28例,所有病例经手术病理证实并接受常规 MRI 扫描及多 b 值 DWI 扫描。利用后处理工作站对 HCC 的单指数、双指数 DWI 原始图像进行分析,分别测量各病灶单 b 值的表观扩散系数(ADC)值,标准表观扩散系数值(ADCst ),慢速扩散系数值(ADCslow ),快速扩散系数值(ADCfast ),快速扩散所占比率(ffast )。比较低、中、高 b 值组的 ADC 值以及 ADCst 、ADCslow 、ADCfast 、ffast值在不同分化程度 HCC 中的差异性,并将 ADC 值、ADCst 、ADCslow 、ADCfast 、ffast 值与不同分化程度的 HCC 癌进行相关性分析。结果单指数模型显示,中 b 值组与高 b 值组中,不同分化程度的 HCC 的 ADC 值之间均有统计学差异(P <0.05),且 ADC 值与分化程度存在相关性(r=0.377,P <0.01;r=0.815,P <0.01);低 b 值组中,不同分化程度的 HCC 的 ADC 值之间无统计学差异。双指数模型显示,ADCst 、ADCslow 、ADCfast 值在不同分化程度 HCC 中均存在显著统计学差异(P <0.01),且均与分化程度存在相关性(r=0.932,P <0.01;r=0.943,P <0.01;r=0.938,P <0.01);ffast 值在不同分化程度 HCC 中无统计学差异。结论单指数模型中,b 值≥400 s/mm2时对于区分 HCC 的分化程度有潜在的应用价值。双指数模型对于区分术前 HCC 的分化程度提供了新的、独特的信息,特别是 ADCst 、ADCslow、ADCfast 值对于鉴别 HCC 的分化程度有很大价值。
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