论文部分内容阅读
江苏南京的马静秋原本身材苗条，可从2003年开始，她开始无缘无故地发胖，体重从85斤跃升至217斤。除她之外，她家族内还有另外7名大胖子，大表哥330斤、表姐220斤、小表哥243斤、表妹209斤……马静秋不明白，每个人身体内都隐藏着肥胖基因，为什么别人家没事，他们家却个个都胖得“不像话”？医生告诉她，因为饮食不同、生活习惯和生活环境不同，加上一些遗传因素，有的人体内的肥胖基因很容易被激活，而有的人则不容易被激活，像他们家这种情况，单纯靠控制饮食来减肥，效果一般都不理想，必要时，可以进行“切胃减肥”。
无可奈何之下，马静秋第一个做了“切胃减肥”手术，接着是马静秋的母亲、表哥、表姐……2014年4月，马静秋29岁的侄女最后一个在江苏省人民医院实施了切胃手术，至此，“胖子亲友团”8名成员全部做了切胃手术。但医生提醒说，并不是所有的胖子都适合做切胃手术，那么，究竟在什么情况下适合做切胃手术？激活肥胖基因的“罪魁祸首”究竟是谁？
想减肥，却越减越肥
42岁的马静秋，身高1.53米，是南京某汽车美容公司老板，不婚主义者，一直跟父母同住。10年前体重只有85斤的她，自2003年开始，却莫名其妙地开始发福。
看着先前的小蛮腰成了小水桶，马静秋非常苦恼。她去咨询医生，医生告诉她，她的发胖是由于内分泌失调导致新陈代谢过慢引起的。对于女性来说，一些很小的诱因，都会导致内分泌失调，所以要尽可能舒缓心情，保持良好的生活习惯。
回到家后，马静秋严格执行医生的建议，早睡早起外加适当运动。可体重依然跟她唱反调，2006年体重增长18斤，2008年增长27斤，2010年她成了一个217斤重的女胖子。看着镜子里完全变形的自己，马静秋下定决心要减肥，她把公司的事托付给家人，一门心思扑在减肥上。
很快，她为自己制定了第一套减肥方案：三餐吃减肥餐和减肥药，晚上快走两小时。几天后，摄入大量减肥药的马静秋上吐下泻。母亲吓坏了，哭着劝她：“算了，胖点就胖点，这样下去，妈怕你出事。”一个月后，马静秋成功减了七斤，可一激动，竟两眼发黑一下子晕倒在地。父母忙拨打了120，把她送到了医院。
第一套方案失败后，马静秋很快实行第二套方案：节食，外加高强度的运动。以前是吃减肥餐，现在干脆不吃。效果确实很明显，可却让马静秋患上了糖尿病和呼吸综合征。
2011年初的一天，马静秋开车外出购买减肥器材，因呼吸综合征突然发作，发生了交通事故。等她从医院醒来，除了父母，身边还围着多名亲戚朋友，其中还有体重达到330斤的表哥。表哥心灰意冷地说：“医生都找不到原因，你能改变什么？”
马静秋明白表哥话里的意思，她们家族里除了她和表哥之外，还有六个大胖子：母亲210斤、侄女199斤、表姐220斤、表姑243斤、表妹209斤……每次家族聚会，就是一个胖子大联欢，可大家都去医院检查过，不是遗传问题。
一家出了八个大胖子，马静秋觉得就算不是遗传问题，肯定也有某种内在联系，这次交通事故让她开始反思这件事，找不出真正原因，光减肥是没用的。出院后，马静秋开始奔波于各个医院寻找家族肥胖的“元凶”。
2011年7月，马静秋求助于江苏省人民医院外科减肥专家。通过精确的检查，医生告诉马静秋，她肥胖的原因是身体里的肥胖基因被激活。肥胖基因？马静秋听得一头雾水。医生解释道：“肥胖基因是指人体内目前被发现的包括OP基因、POMC基因等在内的五种基因，每个人身体里都有，一些不良的生活习惯或者外在的原因都可能激活它，一旦激活，人的体重便会飙升，而且很难控制下来。”
经过对马家的全面了解，医生得出马家是个高油高热量饮食的大家庭，这些不健康的饮食激活了肥胖基因，从而导致家里出现了八个大胖子。找到原因后，马静秋就像是看到了久违的阳光，觉得自己减肥有望了。可医生接下来的话无疑给她泼了盆冷水：“这种原因导致的肥胖，无法通过正常的手段控制，最常用的办法就是切胃减肥，当然切胃减肥只是一个统称，并不是简单地把胃切掉，它细分为胃间隔术、胃绕道术、胃束带术，前两种临床应用比较多，后一种较少。”
马静秋当即决定做切胃手术。为了减肥，竟然要在身上动刀子，所有的亲戚朋友都劝马静秋要三思而后行，表哥更是联合家里的“胖子团”来说服她。这一次马静秋铁了心：“因为胖咱们活得多痛苦，我真的想要改变，我先做，有效果的话你们再做。”
2011年8月1日，是马静秋动手术的日子。根据她的身体情况，医生决定对她实施胃间隔和胃绕道相结合的手术方案，也就是将胃容积缩小到原来的15%～30%，将胃分为上下两个部分——较小的上部，和较大的下部。然后截断小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收。
全家人集体出动给马静秋打气，和马静秋一样胖的母亲、表哥、表妹、表姑守在外面心里更是七上八下。一下子看到这么多胖子，路过的病人都很好奇，纷纷跑来看。越被看越心烦，表哥懊恼地对旁边的表妹说：“我真怕静秋白挨这一刀。”
“切胃”减肥，重获新生
两个小时后，马静秋被推了出来，手术十分成功。麻醉过后，除了伤口疼，马静秋并未感到其它不适。之后，她遵从医嘱吃些流质食物。医生说等她身体彻底康复后，饮食便可和正常人一样。
吃了一个多月的流质食物，马静秋成功瘦身20斤。回到家后，马静秋恢复了正常的一日三餐，爱吃水果蔬菜了，平日坚持做一些有氧运动，三个月后，她奇迹般地减了70斤。
全家聚会时，马静秋第一次美美地出现在众人面前。表哥惊呆了，围着马静秋左看看右看看。马静秋高兴地转了个圈：“出现在你们面前的是个全新的我，身体健康，食欲良好。”大家啧啧称奇，都感觉不可思议。但健不健康，表面上看不出来，大家提议马静秋去医院做个检查。
三天后，检查结果出来了，马静秋的血压和血糖都趋于平稳，医生说继续保持下去，她的身体状况会得到极大的改善，甚至不用再吃任何药物。 “胖子团”的亲友们动心了，但他们担心手术现在没有不良效果，以后会不会有问题？大家都不确定，每个人都犹豫着、徘徊着。
“胖子亲友团”中，最先决定效仿马静秋做切胃手术的是她76岁的老母亲。和女儿一样，这么多年，老人因为肥胖患有高血压、糖尿病，期间无数次因并发症住院治疗。
母亲年纪大了，也去动手术，这让马静秋有些忧虑：“妈，你都七十多了，在身上挨一刀多伤元气，不然算了吧，以后我陪着你一起多锻炼多运动。”老人和女儿一样铁了心：“我不知道还能在世上活几年，可不管几年，我都想轻轻松松地过。”母亲的话，马静秋深有感触，最终她同意母亲去做切胃手术。
医院在了解了马静秋母亲的状况后，专门组织专家开会讨论，制订手术方案。在过去的病例中，肥胖且患有糖尿病或者其他相关代谢疾病的患者有很多，但患病的年限基本都在10年以下，而马静秋的母亲却患糖尿病有16年之久，且多次因并发症入院，这使手术增加了难度。
医院在制订方案的同时，给马静秋的母亲安排了一系列的检查，最终结果是BMI值>32，且血糖>27.5，符合手术要求。随后，手术方案也最终确定——胃绕道。这种手术康复时间短一些，适合老年人做，但术后需长期补充维他命、铁及钙质。
在马静秋手术7个月后，母亲成为家族里第二个做切胃手术的人。术后，马静秋的母亲血糖逐渐下降，胰岛素的注射量大幅减少，药也基本停了。
由于老人年龄较大，她术后的健康状况是全家人最关注的，亲友们每天都会打电话来问老人的情况。为了记录母亲身体的变化，马静秋专门制作了“身体检测表”，母亲今天吃了多少东西，血压、血糖指数，体重多少等等。三个月后，老人成功减重40斤，出门买菜再也不会气喘吁吁。
为了庆祝马静秋母女俩成功减肥，亲戚朋友们特意聚到一起吃了顿团圆饭。老人把以前的衣服都丢了：“这些衣服都得淘汰了，没想到老了老了，还能美一把。”大家听后都哈哈大笑。因为肥胖而笼罩在全家人头上的阴云，第一次烟消云散。
除了马静秋母女之外，2011年到2014年期间，马静秋家里先后有5人在江苏省人民医院做了切胃手术，其中有四名亲友患有糖尿病，术后血糖都逐渐平稳。
手术虽好，也要量“肥”而为
2014年4月初，马静秋的侄女成为家里最后一名做切胃手术的患者。侄女29岁，体重却高达199斤，这对她的生活造成了严重影响。
马静秋侄女入院以后，医院很快确定了手术方案——胃束带。胃束带：可经由腹腔镜手术放入类似约束带的装置，将胃部上方约束，由置于皮下的装水容器来调整胃囊开口的大小。由于其开口的可调节式，以后病人可按其需要来加以调整，它和胃间隔手术类似，但通俗点说，一个不能放大放小，一个可调节。虽然减肥效果相比前两种慢一些，但相比之下，胃束带的伤害也小一些。只要在手术后，积极配合医生的康复治疗，一样可以控制体重达到减肥效果。
侄女是“胖子亲友团”当中年龄最小的，也是全家人的宝贝。手术后，每天都有人盯着她的体重变化，这给了她不小的心理压力，导致减重效果缓慢。医生告诉马静秋：“心理压力越大，体重越难减下来，任其自然对患者来说是最好的关心。”
终于在术后一个月，侄女按照医生的嘱咐，成功减重20斤，虽然效果不像家族里其他七人那么显著，但威胁身体的定时炸弹已然排除。
让人奇怪的是，手术后，马家人的口味也发生了翻天覆地的改变，以前他们是顿顿要吃肉，可术后，一家人明显对肉食不太感兴趣，却偏爱蔬菜和水果。医生给出的结论是：“手术后因为肠道激素水平发生变化，患者的饮食习惯和口味也会相应改变，会偏爱于蔬菜、水果等食物。”
2014年5月16日，马静秋带着成功减肥的“胖子亲友团”来感谢为他们做手术的江苏省人民医院的医生、护士。作为手术时间最久的马静秋，三年过去，她的身体越来越好，生意也做得风生水起，她开玩笑地说自己正在回归女神的路上。而其他家庭成员，也都成功减肥。
这些年，随着生活水平的提高，“中国胖子”呈几何数字递增。那是不是所有的胖子都适合做切胃手术呢？
随后，记者联系上了为马静秋做手术的江苏省人民医院外科专家梁医生。梁医生解释道：“切胃手术是一个不可逆转的手术，做过以后病人的身体就不可能恢复到手术前的状态了，它主要针对的是患有病态肥胖的人群，也就是因肥胖而引起了并发症的人群。当病人的BMI≥40，且饮食疗法和运动疗法完全无效，使用药物疗法减肥效果也不明显，这类患者就属于我们所说的病态性肥胖，这时我们才会建议患者做切胃手术。”
至于做过切胃手术后，体重会不会反弹？梁医生笑着说不会：“只要保持合理健康的饮食和良好的生活习惯，基本上不会出现这种情况。但会有一些副作用，如胃间隔术，术后容易出现呕吐反胃等现象；胃绕道，术后需要长期服用维生素等药物；而胃束带虽然手术风险小且较为安全，但减肥效果却比较缓慢。站在医生的角度，我建议正常体重，或者一般肥胖范围的患者，不要盲目地进行外科减肥。”
梁医生再三说到，每个人身体的“肥胖基因”其实是身体里的最后一道防线，它如果被激活，也就意味着你的生活习惯得改变了。马静秋一家人，就是一个很好的范例，虽然在肥胖这条路上，一家人吃了很多苦，但幸运的是，他们已经在回归的路上。
2014年7月18日，马静秋对记者说，她们全家去照了张全家福，以前照片上满眼都是大胖子，可现在身材苗条，照片的“内存”也小了，成功减重后，他们将开启全新的人生。
（文中当事人均为真名，未经作者同意，本文禁止转载、网摘）
无可奈何之下，马静秋第一个做了“切胃减肥”手术，接着是马静秋的母亲、表哥、表姐……2014年4月，马静秋29岁的侄女最后一个在江苏省人民医院实施了切胃手术，至此，“胖子亲友团”8名成员全部做了切胃手术。但医生提醒说，并不是所有的胖子都适合做切胃手术，那么，究竟在什么情况下适合做切胃手术？激活肥胖基因的“罪魁祸首”究竟是谁？
想减肥，却越减越肥
42岁的马静秋，身高1.53米，是南京某汽车美容公司老板，不婚主义者，一直跟父母同住。10年前体重只有85斤的她，自2003年开始，却莫名其妙地开始发福。
看着先前的小蛮腰成了小水桶，马静秋非常苦恼。她去咨询医生，医生告诉她，她的发胖是由于内分泌失调导致新陈代谢过慢引起的。对于女性来说，一些很小的诱因，都会导致内分泌失调，所以要尽可能舒缓心情，保持良好的生活习惯。
回到家后，马静秋严格执行医生的建议，早睡早起外加适当运动。可体重依然跟她唱反调，2006年体重增长18斤，2008年增长27斤，2010年她成了一个217斤重的女胖子。看着镜子里完全变形的自己，马静秋下定决心要减肥，她把公司的事托付给家人，一门心思扑在减肥上。
很快，她为自己制定了第一套减肥方案：三餐吃减肥餐和减肥药，晚上快走两小时。几天后，摄入大量减肥药的马静秋上吐下泻。母亲吓坏了，哭着劝她：“算了，胖点就胖点，这样下去，妈怕你出事。”一个月后，马静秋成功减了七斤，可一激动，竟两眼发黑一下子晕倒在地。父母忙拨打了120，把她送到了医院。
第一套方案失败后，马静秋很快实行第二套方案：节食，外加高强度的运动。以前是吃减肥餐，现在干脆不吃。效果确实很明显，可却让马静秋患上了糖尿病和呼吸综合征。
2011年初的一天，马静秋开车外出购买减肥器材，因呼吸综合征突然发作，发生了交通事故。等她从医院醒来，除了父母，身边还围着多名亲戚朋友，其中还有体重达到330斤的表哥。表哥心灰意冷地说：“医生都找不到原因，你能改变什么？”
马静秋明白表哥话里的意思，她们家族里除了她和表哥之外，还有六个大胖子：母亲210斤、侄女199斤、表姐220斤、表姑243斤、表妹209斤……每次家族聚会，就是一个胖子大联欢，可大家都去医院检查过，不是遗传问题。
一家出了八个大胖子，马静秋觉得就算不是遗传问题，肯定也有某种内在联系，这次交通事故让她开始反思这件事，找不出真正原因，光减肥是没用的。出院后，马静秋开始奔波于各个医院寻找家族肥胖的“元凶”。
2011年7月，马静秋求助于江苏省人民医院外科减肥专家。通过精确的检查，医生告诉马静秋，她肥胖的原因是身体里的肥胖基因被激活。肥胖基因？马静秋听得一头雾水。医生解释道：“肥胖基因是指人体内目前被发现的包括OP基因、POMC基因等在内的五种基因，每个人身体里都有，一些不良的生活习惯或者外在的原因都可能激活它，一旦激活，人的体重便会飙升，而且很难控制下来。”
经过对马家的全面了解，医生得出马家是个高油高热量饮食的大家庭，这些不健康的饮食激活了肥胖基因，从而导致家里出现了八个大胖子。找到原因后，马静秋就像是看到了久违的阳光，觉得自己减肥有望了。可医生接下来的话无疑给她泼了盆冷水：“这种原因导致的肥胖，无法通过正常的手段控制，最常用的办法就是切胃减肥，当然切胃减肥只是一个统称，并不是简单地把胃切掉，它细分为胃间隔术、胃绕道术、胃束带术，前两种临床应用比较多，后一种较少。”
马静秋当即决定做切胃手术。为了减肥，竟然要在身上动刀子，所有的亲戚朋友都劝马静秋要三思而后行，表哥更是联合家里的“胖子团”来说服她。这一次马静秋铁了心：“因为胖咱们活得多痛苦，我真的想要改变，我先做，有效果的话你们再做。”
2011年8月1日，是马静秋动手术的日子。根据她的身体情况，医生决定对她实施胃间隔和胃绕道相结合的手术方案，也就是将胃容积缩小到原来的15%～30%，将胃分为上下两个部分——较小的上部，和较大的下部。然后截断小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收。
全家人集体出动给马静秋打气，和马静秋一样胖的母亲、表哥、表妹、表姑守在外面心里更是七上八下。一下子看到这么多胖子，路过的病人都很好奇，纷纷跑来看。越被看越心烦，表哥懊恼地对旁边的表妹说：“我真怕静秋白挨这一刀。”
“切胃”减肥，重获新生
两个小时后，马静秋被推了出来，手术十分成功。麻醉过后，除了伤口疼，马静秋并未感到其它不适。之后，她遵从医嘱吃些流质食物。医生说等她身体彻底康复后，饮食便可和正常人一样。
吃了一个多月的流质食物，马静秋成功瘦身20斤。回到家后，马静秋恢复了正常的一日三餐，爱吃水果蔬菜了，平日坚持做一些有氧运动，三个月后，她奇迹般地减了70斤。
全家聚会时，马静秋第一次美美地出现在众人面前。表哥惊呆了，围着马静秋左看看右看看。马静秋高兴地转了个圈：“出现在你们面前的是个全新的我，身体健康，食欲良好。”大家啧啧称奇，都感觉不可思议。但健不健康，表面上看不出来，大家提议马静秋去医院做个检查。
三天后，检查结果出来了，马静秋的血压和血糖都趋于平稳，医生说继续保持下去，她的身体状况会得到极大的改善，甚至不用再吃任何药物。 “胖子团”的亲友们动心了，但他们担心手术现在没有不良效果，以后会不会有问题？大家都不确定，每个人都犹豫着、徘徊着。
“胖子亲友团”中，最先决定效仿马静秋做切胃手术的是她76岁的老母亲。和女儿一样，这么多年，老人因为肥胖患有高血压、糖尿病，期间无数次因并发症住院治疗。
母亲年纪大了，也去动手术，这让马静秋有些忧虑：“妈，你都七十多了，在身上挨一刀多伤元气，不然算了吧，以后我陪着你一起多锻炼多运动。”老人和女儿一样铁了心：“我不知道还能在世上活几年，可不管几年，我都想轻轻松松地过。”母亲的话，马静秋深有感触，最终她同意母亲去做切胃手术。
医院在了解了马静秋母亲的状况后，专门组织专家开会讨论，制订手术方案。在过去的病例中，肥胖且患有糖尿病或者其他相关代谢疾病的患者有很多，但患病的年限基本都在10年以下，而马静秋的母亲却患糖尿病有16年之久，且多次因并发症入院，这使手术增加了难度。
医院在制订方案的同时，给马静秋的母亲安排了一系列的检查，最终结果是BMI值>32，且血糖>27.5，符合手术要求。随后，手术方案也最终确定——胃绕道。这种手术康复时间短一些，适合老年人做，但术后需长期补充维他命、铁及钙质。
在马静秋手术7个月后，母亲成为家族里第二个做切胃手术的人。术后，马静秋的母亲血糖逐渐下降，胰岛素的注射量大幅减少，药也基本停了。
由于老人年龄较大，她术后的健康状况是全家人最关注的，亲友们每天都会打电话来问老人的情况。为了记录母亲身体的变化，马静秋专门制作了“身体检测表”，母亲今天吃了多少东西，血压、血糖指数，体重多少等等。三个月后，老人成功减重40斤，出门买菜再也不会气喘吁吁。
为了庆祝马静秋母女俩成功减肥，亲戚朋友们特意聚到一起吃了顿团圆饭。老人把以前的衣服都丢了：“这些衣服都得淘汰了，没想到老了老了，还能美一把。”大家听后都哈哈大笑。因为肥胖而笼罩在全家人头上的阴云，第一次烟消云散。
除了马静秋母女之外，2011年到2014年期间，马静秋家里先后有5人在江苏省人民医院做了切胃手术，其中有四名亲友患有糖尿病，术后血糖都逐渐平稳。
手术虽好，也要量“肥”而为
2014年4月初，马静秋的侄女成为家里最后一名做切胃手术的患者。侄女29岁，体重却高达199斤，这对她的生活造成了严重影响。
马静秋侄女入院以后，医院很快确定了手术方案——胃束带。胃束带：可经由腹腔镜手术放入类似约束带的装置，将胃部上方约束，由置于皮下的装水容器来调整胃囊开口的大小。由于其开口的可调节式，以后病人可按其需要来加以调整，它和胃间隔手术类似，但通俗点说，一个不能放大放小，一个可调节。虽然减肥效果相比前两种慢一些，但相比之下，胃束带的伤害也小一些。只要在手术后，积极配合医生的康复治疗，一样可以控制体重达到减肥效果。
侄女是“胖子亲友团”当中年龄最小的，也是全家人的宝贝。手术后，每天都有人盯着她的体重变化，这给了她不小的心理压力，导致减重效果缓慢。医生告诉马静秋：“心理压力越大，体重越难减下来，任其自然对患者来说是最好的关心。”
终于在术后一个月，侄女按照医生的嘱咐，成功减重20斤，虽然效果不像家族里其他七人那么显著，但威胁身体的定时炸弹已然排除。
让人奇怪的是，手术后，马家人的口味也发生了翻天覆地的改变，以前他们是顿顿要吃肉，可术后，一家人明显对肉食不太感兴趣，却偏爱蔬菜和水果。医生给出的结论是：“手术后因为肠道激素水平发生变化，患者的饮食习惯和口味也会相应改变，会偏爱于蔬菜、水果等食物。”
2014年5月16日，马静秋带着成功减肥的“胖子亲友团”来感谢为他们做手术的江苏省人民医院的医生、护士。作为手术时间最久的马静秋，三年过去，她的身体越来越好，生意也做得风生水起，她开玩笑地说自己正在回归女神的路上。而其他家庭成员，也都成功减肥。
这些年，随着生活水平的提高，“中国胖子”呈几何数字递增。那是不是所有的胖子都适合做切胃手术呢？
随后，记者联系上了为马静秋做手术的江苏省人民医院外科专家梁医生。梁医生解释道：“切胃手术是一个不可逆转的手术，做过以后病人的身体就不可能恢复到手术前的状态了，它主要针对的是患有病态肥胖的人群，也就是因肥胖而引起了并发症的人群。当病人的BMI≥40，且饮食疗法和运动疗法完全无效，使用药物疗法减肥效果也不明显，这类患者就属于我们所说的病态性肥胖，这时我们才会建议患者做切胃手术。”
至于做过切胃手术后，体重会不会反弹？梁医生笑着说不会：“只要保持合理健康的饮食和良好的生活习惯，基本上不会出现这种情况。但会有一些副作用，如胃间隔术，术后容易出现呕吐反胃等现象；胃绕道，术后需要长期服用维生素等药物；而胃束带虽然手术风险小且较为安全，但减肥效果却比较缓慢。站在医生的角度，我建议正常体重，或者一般肥胖范围的患者，不要盲目地进行外科减肥。”
梁医生再三说到，每个人身体的“肥胖基因”其实是身体里的最后一道防线，它如果被激活，也就意味着你的生活习惯得改变了。马静秋一家人，就是一个很好的范例，虽然在肥胖这条路上，一家人吃了很多苦，但幸运的是，他们已经在回归的路上。
2014年7月18日，马静秋对记者说，她们全家去照了张全家福，以前照片上满眼都是大胖子，可现在身材苗条，照片的“内存”也小了，成功减重后，他们将开启全新的人生。
（文中当事人均为真名，未经作者同意，本文禁止转载、网摘）