首诊于耳鼻咽喉科的经典型卡波西肉瘤一例

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病史摘要

患者,男性,53岁,因"反复左侧鼻出血6个月余"入院。患者自诉6个月前无明显诱因反复出现左侧鼻腔出血,表现为点滴状出血,嗅觉欠灵敏,无鼻塞、流涕,无头痛、头晕等。门诊鼻内镜检查提示左侧鼻腔肿物,收治入院。否认其他既往病史,否认相关家族史、冶游史、手术史。

症状体征

一般情况良好,心肺腹未见明显异常。专科体查:左侧鼻腔可见新生物,大小约2 cm×2 cm,质地韧,主要位于鼻中隔中部,与周围组织边界清楚,表面可见痂皮附着。

诊断方法

鼻内镜:可见肿物堵塞左侧鼻腔,窄带成像技术(NBI)提示肿物血管爬行。鼻咽部MRI平扫 增强:左侧鼻道可见团块状异常信号,病变在T1W1呈等、低信号,在T2W1呈高、低信号,边界欠清,大小约32 mm×13 mm×23 mm。增强扫描:左侧鼻道病变明显不均匀强化。病理检查提示:经典型卡波西肉瘤。

治疗方法

行手术完整切除肿物及部分鼻中隔软骨、部分筛骨垂直板,术中肿物切缘冰冻病理阴性,术后给予3个疗程(多柔比星脂质体30 mg ivdrip d1,q3w方案)化疗。

临床转归

术后3个月随访患者未诉特殊不适,局部无肿瘤复发,仍在继续随访中。

适合阅读人群

耳鼻咽喉科;皮肤性病科

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