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后循环非囊状动脉瘤只占颅内动脉瘤的一小部分，包括梭形（fusiform）、狭长形（dolichoectatic）、transitional以及巨大蛇形动脉瘤（giant serpentine）等。这些动脉瘤所引起的临床症状与囊状动脉瘤有明显的不同，复杂的临床症候群归纳起来主要由动脉瘤的占位效应、破裂或缺血等机制引起，其中最常见的症状为动脉瘤压迫相邻结构所致。现有的研究均证明椎一基底动脉系统非囊状动脉瘤的自然转归很差。