系统评价氟比洛芬酯联合地佐辛在术后静脉自控镇痛(PCIA)中的有效性和安全性。

计算机检索PubMed，Web of science，ISI，Cochrane database of systematic reviews，Embase，中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库，纳入氟比洛芬酯联合地佐辛用于术后PCIA的随机对照试验(RCT)。将患者分为氟比洛芬酯联合地佐辛组(联合用药组)，单用氟比洛芬酯组(F组)和单用地佐辛(D组)。按照纳入与排除标准进行文献筛选及数据提取，记录患者术后PCIA中的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay评分和术后不良反应。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

共纳入14个RCT，共1 246例患者。Meta分析结果显示，联合用药组术后12、24、48 h VAS评分低于D组，术后12、24 h VAS评分低于F组，术后12、24 h Ramsay评分低于D组，8、12、24 h Ramsay评分低于F组(均P<0.05)。联合用药组恶心呕吐、嗜睡发生率和不良反应总发生率明显低于D组(比值比＝0.23、0.29、0.22，95%置信区间：0.14～0.35、0.11～0.77、0.15～0.32，P<0.05)和F组(比值比＝0.23、0.25、0.18，95%置信区间：0.12～0.47、0.09～0.69、0.10～0.31，P<0.05)。

与单用地佐辛或氟比洛芬酯相比，氟比洛芬酯联合地佐辛在术后PCIA中具有较好的镇痛镇静效果，明显降低不良发应发生率。