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痴呆不是急性缺血性卒中溶栓的禁忌证,但是大部分溶栓研究都把80岁或90岁以上患者排除在外,当前溶栓指南对这些患者的推荐意见存在差异。按照美国心脏学会（American Heart Association,AHA）/美国卒中学会（American Stroke Association,ASA）指南推荐,痴呆患者也可以从静脉溶栓中获益,然而制定决策前应该考虑患者发病前的功能状态。