慢性子宫内膜炎诊断及与复发性流产的关系研究进展

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复发性流产指两次或两次以上的自然流产,发病率约为1% ~5%[1-2].自然流产指孕周<28周,胎儿体质量<1 000 g的妊娠失败、胚胎或胎儿死亡及胚胎和附属物排出[3].导致复发性流产的因素众多.有报道H]指出:子宫内膜炎会影响子宫内膜容受性,子宫内膜受到浆细胞的异常浸润并受其分泌的IgM、IgG、IgA等抗体影响而对子宫内膜容受性产生影响,导致对生育产生负面影响,且在不明原因反复流产的女性中其患病率高达60%.故慢性子宫内膜炎在复发性流产患者中的作用是不可忽略的.慢性子宫内膜炎最常见的病原体为肠球菌、肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、加德纳菌、支原体、解脲支原体、沙眼衣原体和淋病奈瑟球菌[5-7],然而慢性子宫内膜炎在临床上几乎没有症状且很少被疑诊和确诊.目前,慢性子宫内膜炎的诊断基于宫腔镜检查,通过子宫内膜活检从组织学上鉴别浆细胞,确定具体的治疗方案还依赖微生物培养.然而,并非所有相关的微生物都易于培养,并且需要长达1周的周转时间.现就慢性子宫内膜炎的病因机制、慢性子宫内膜炎与复发性流产的关系及慢性子宫内膜炎的不同诊断方法进行总结.
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