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【中图分类号】R445 【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘要】目的：探讨超声诊断在甲状腺结节中的应用效果及临床价值。方法：选取2012年6月-2014年5月我院（原工作单位：扬州邗江国建微创医院）收治的47例甲状腺结节患者，所有患者均采取超声进行诊断，比较超声诊断与病理诊断的结果。结果：诊断结果显示，超声诊断的准确率为97.87%，与病理诊断的100%比较无统计学意义（P>0.05）。结论：超声诊断对甲状腺结节有较高的诊断价值，且无创、操作简便，可作为甲状腺结节的首选诊断方法。
【关键词】甲状腺结节；超声；诊断价值
甲状腺结节是临床上较为常见的肿瘤类型，是指存在于甲状腺内的肿块类型，患者进行吞咽动作时可观察到肿块随甲状腺的上下移动。目前临床上常用的诊断方法包括超声诊断、病理学检查、CT检测等，超声诊断方式以其无创、可重复性及简便性的优势，在临床应用中日益受到重视。本组研究对我院经病理诊断确诊的47例患者进行超声检测，旨在探讨超声诊断对于甲状腺结节的应用价值。现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月-2014年5月来院（原工作单位：扬州邗江国建微创医院）就诊并经病理诊断后确诊的甲状腺结节患者47例为研究对象。纳入患者中男性25例，女性22例；患者年龄28-64岁，平均年龄（46.09±5.38）岁；病理显示良性结节31例，恶性结节16例。排除标准：心、肝肾有严重疾病、血液系统疾病者。纳入标准：符合甲状腺结节的超声影像学特征，无吞咽功能障碍，配合完成整个研究过程。
1.2 方法
患者取仰卧位，于颈下置垫枕使头略微后仰，使用超声诊断仪（美国GE公司生产，型号为LOGIQ5）对患者进行诊断：将探头置于甲状软骨下方，按照自上而下的顺序滑行，于最大横截面处进行相关参数的测量；沿甲状腺的左右叶长径进行纵向扫描，取最大横截面处进行测量。在进行多普勒血流检查时，嘱患者保持浅呼吸，并忌吞咽动作，以确保图像的清晰性。测量参数包括甲状腺结节的形状、内部回声、是否钙化等。
1.3 观察指标
观察并统计超声诊断的准确率。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 超声诊断与病理诊断结果比较
超声诊断的准确率为97.87%，与病理诊断结果比较无明显差异（P>0.05），详见下表1：
3 讨论
甲状腺结节在临床诊断过程中较为常见，大多数为良性结节，有研究显示，甲状腺结节的恶性病变发生率占所有恶性肿瘤的1%-3%。彩色多普勒超声技术的优越性使超声诊断成为甲状腺疾病的主要诊断方法，且良恶性结節在彩色多普勒超声影像中有显著差异。不同甲状腺结节病变的超声图像特点各不相同，结节性甲状腺肿大患者的声像图显示甲状腺侧叶呈现不对称性增生，肿大组织内部可见多个结节，且无法正常显示甲状腺结构；彩色多普勒诊断显示血流信号少，部分结节有丰富血流信号。甲状腺腺瘤则显示甲状腺组织内存在一个或多个结节边界回声，大多数结节表面存在包膜，结节周边有正常甲状腺组织，彩色多普勒显示结节周边有丰富血流信号，但结节中心血流信号微弱或无血流信号。恶性甲状腺结节的超声检查图像具备以下特点：结节边界模糊，甲状腺结节的中心可见微小钙化现象，结节内部血供丰富，低回声，且结节周边的声晕相对较厚[2]。
应用超声诊断甲状腺结节的历史已有30多年，到目前为止已形成了一套较为完善的声像图诊断方法，为甲状腺结节等相关疾病的诊断与鉴别提供了可靠依据。张海珍等在研究中应用超声技术对甲状腺结节患者进行诊断，并比较超声与病理诊断的准确性，结果显示超声诊断对甲状腺结节的准确率为98.27%，与病理诊断的100%准确率比较无明显差异（P>0.05）[3]。本组研究结果显示，超声诊断的准确率为97.87%（46/47），与病理诊断的100.00%比较无明显差异，比较结果不具有统计学意义（>0.05）。与上述结论相一致。提示超声诊断在甲状腺结节的临床诊断中有高应用价值。
由于受到各类超声征象的敏感性与特异性限制，超声对于甲状腺结节的诊断工作仍存在困难，例如当患者合并甲状腺囊性结节时，可能出现低回声甚至无回声，导致遗漏。因此应将超声诊断与组织学检查综合运用，确保诊断结果的准确性。
综上所述，临床上使用超声技术对甲状腺结节患者进行诊断，具有较高的诊断准确率，且操作较为简便、无创伤，值得在诊断工作中推广使用。
参考文献
[1]詹维伟.甲状腺结节的超声诊断进展[J].中华医学超声杂志（电子版），2011，06（10）：1170-1179.
[2]阎伦梅.超声诊断甲状腺结节的临床研究[J].求医问药（下半月），2012，04（07）：209.
[3]张海珍，缪伟.甲状腺结节的超声诊断分析[J].中外医疗，2013，28（18）：183-184
【摘要】目的：探讨超声诊断在甲状腺结节中的应用效果及临床价值。方法：选取2012年6月-2014年5月我院（原工作单位：扬州邗江国建微创医院）收治的47例甲状腺结节患者，所有患者均采取超声进行诊断，比较超声诊断与病理诊断的结果。结果：诊断结果显示，超声诊断的准确率为97.87%，与病理诊断的100%比较无统计学意义（P>0.05）。结论：超声诊断对甲状腺结节有较高的诊断价值，且无创、操作简便，可作为甲状腺结节的首选诊断方法。
【关键词】甲状腺结节；超声；诊断价值
甲状腺结节是临床上较为常见的肿瘤类型，是指存在于甲状腺内的肿块类型，患者进行吞咽动作时可观察到肿块随甲状腺的上下移动。目前临床上常用的诊断方法包括超声诊断、病理学检查、CT检测等，超声诊断方式以其无创、可重复性及简便性的优势，在临床应用中日益受到重视。本组研究对我院经病理诊断确诊的47例患者进行超声检测，旨在探讨超声诊断对于甲状腺结节的应用价值。现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月-2014年5月来院（原工作单位：扬州邗江国建微创医院）就诊并经病理诊断后确诊的甲状腺结节患者47例为研究对象。纳入患者中男性25例，女性22例；患者年龄28-64岁，平均年龄（46.09±5.38）岁；病理显示良性结节31例，恶性结节16例。排除标准：心、肝肾有严重疾病、血液系统疾病者。纳入标准：符合甲状腺结节的超声影像学特征，无吞咽功能障碍，配合完成整个研究过程。
1.2 方法
患者取仰卧位，于颈下置垫枕使头略微后仰，使用超声诊断仪（美国GE公司生产，型号为LOGIQ5）对患者进行诊断：将探头置于甲状软骨下方，按照自上而下的顺序滑行，于最大横截面处进行相关参数的测量；沿甲状腺的左右叶长径进行纵向扫描，取最大横截面处进行测量。在进行多普勒血流检查时，嘱患者保持浅呼吸，并忌吞咽动作，以确保图像的清晰性。测量参数包括甲状腺结节的形状、内部回声、是否钙化等。
1.3 观察指标
观察并统计超声诊断的准确率。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 超声诊断与病理诊断结果比较
超声诊断的准确率为97.87%，与病理诊断结果比较无明显差异（P>0.05），详见下表1：
3 讨论
甲状腺结节在临床诊断过程中较为常见，大多数为良性结节，有研究显示，甲状腺结节的恶性病变发生率占所有恶性肿瘤的1%-3%。彩色多普勒超声技术的优越性使超声诊断成为甲状腺疾病的主要诊断方法，且良恶性结節在彩色多普勒超声影像中有显著差异。不同甲状腺结节病变的超声图像特点各不相同，结节性甲状腺肿大患者的声像图显示甲状腺侧叶呈现不对称性增生，肿大组织内部可见多个结节，且无法正常显示甲状腺结构；彩色多普勒诊断显示血流信号少，部分结节有丰富血流信号。甲状腺腺瘤则显示甲状腺组织内存在一个或多个结节边界回声，大多数结节表面存在包膜，结节周边有正常甲状腺组织，彩色多普勒显示结节周边有丰富血流信号，但结节中心血流信号微弱或无血流信号。恶性甲状腺结节的超声检查图像具备以下特点：结节边界模糊，甲状腺结节的中心可见微小钙化现象，结节内部血供丰富，低回声，且结节周边的声晕相对较厚[2]。
应用超声诊断甲状腺结节的历史已有30多年，到目前为止已形成了一套较为完善的声像图诊断方法，为甲状腺结节等相关疾病的诊断与鉴别提供了可靠依据。张海珍等在研究中应用超声技术对甲状腺结节患者进行诊断，并比较超声与病理诊断的准确性，结果显示超声诊断对甲状腺结节的准确率为98.27%，与病理诊断的100%准确率比较无明显差异（P>0.05）[3]。本组研究结果显示，超声诊断的准确率为97.87%（46/47），与病理诊断的100.00%比较无明显差异，比较结果不具有统计学意义（>0.05）。与上述结论相一致。提示超声诊断在甲状腺结节的临床诊断中有高应用价值。
由于受到各类超声征象的敏感性与特异性限制，超声对于甲状腺结节的诊断工作仍存在困难，例如当患者合并甲状腺囊性结节时，可能出现低回声甚至无回声，导致遗漏。因此应将超声诊断与组织学检查综合运用，确保诊断结果的准确性。
综上所述，临床上使用超声技术对甲状腺结节患者进行诊断，具有较高的诊断准确率，且操作较为简便、无创伤，值得在诊断工作中推广使用。
参考文献
[1]詹维伟.甲状腺结节的超声诊断进展[J].中华医学超声杂志（电子版），2011，06（10）：1170-1179.
[2]阎伦梅.超声诊断甲状腺结节的临床研究[J].求医问药（下半月），2012，04（07）：209.
[3]张海珍，缪伟.甲状腺结节的超声诊断分析[J].中外医疗，2013，28（18）：183-184