【摘 要】
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目的 探讨保留迷走神经的近端胃癌根治手术的可行性及必要性.方法 将2007年5月至2009年5月期间吉林大学第二医院收治的早期及部分T2期贲门癌患者32例,按随机数字表法对其进行
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目的 探讨保留迷走神经的近端胃癌根治手术的可行性及必要性.方法 将2007年5月至2009年5月期间吉林大学第二医院收治的早期及部分T2期贲门癌患者32例,按随机数字表法对其进行前瞻性分组,分别施行保留迷走神经的近端胃癌根治术(保迷组16例)和传统近端胃癌根治术(对照组16例),比较两组患者的手术时间、围手术期并发症以及术后1年消化道症状、体质量、近期存活率、胃镜及腹部彩超结果.结果保迷组和对照组平均手术时间分别为2.8 h和2.5 h,术后并发症发生率分别为25.0%(4/16)和91.3%(5/16),差异均无统计学意义(P＞0.05).经1年以上的随访,两组均无复发和死亡病例.术后1年,保迷组患者餐后不适感(3例)、胆汁反流(3例)、萎缩性胃炎(1例)、胆囊病变(1例)均分别少于对照组(分别为12例、10例、9例和8例),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01);体质量及习惯性腹泻情况保迷组亦优于对照组(P＜0.05).结论 对于早期贲门癌患者,施行保留迷走神经的近端胃癌根治术不会降低其近期生存率,且可改善其生活质量.
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