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本文报告了经冠脉内溶栓治疗15例急性心肌梗塞。与梗塞相关冠脉再通率为100%,再灌注心律失常发生率为73.3%,出血并发症发生率为6.7%.讨论了再灌注心律失常的发生机理及溶栓并发症的防治.提出对发病超过6小时者也应积极溶栓治疗,这对减少左室重构、维护心脏功能、提高患者长期存活率及生活质量有重要意义.