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本文报道经手术及病理证实的胃癌急性穿孔22例,分别占同期胃急性穿孔和胃癌的20.4％(22/108)和5.1％(22/431)。患者平均年龄58岁,50岁以上者占81.8％。胃癌急性穿孔易与溃疡病穿孔混淆,本组术前误诊72.7％,术中误诊40.0％。作者强调术中判断,并常规取活检以减少误诊率;对能切除的肿瘤应力争一期切除,无一期切除条件者亦应在修补穿孔后2～3周内再手术。