目的探讨多b值弥散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）及表观弥散系数（apparent diffusion coefifcient，ADC）值对颈部淋巴结病变的鉴别诊断价值，并探讨3.0T MR颈部淋巴结DWI合理的b值取值。方法对46例单侧或双侧颈部淋巴结肿大患者行MRI常规检查及DWI检查，b值分别采用0、20、50、100、200、400、600、1,000、1,200、1,400s/mm2。其中28例为恶性淋巴结（20例为转移性淋巴结，8例为淋巴瘤），18例为良性淋巴结（炎性反应性增生淋巴结12例，结核性淋巴结6例），全部病例均经手术及病理证实。测量并比较不同b值下，良、恶性淋巴结的平均ADC值和图像SNR的变化规律，以确定合适b值；在同一b值下分别比较良、恶性淋巴结的ADC值差异；应用ROC曲线，比较不同b值下ADC值对良、恶性淋巴结的鉴别诊断效能，并确定最佳阈值。结果1.b值≤1,000s/mm2时，DWI的SNR随b值的增加逐渐升高；当b值=1,000s/mm2时，DWI的SNR达到最高峰；当b值＞1,000s/mm2，SNR逐渐下降。2.恶性淋巴结的平均ADC值为（0.83±0.19）×10-3mm2/s，良性淋巴结平均ADC值为（1.57±0.27）×10-3mm2/s，恶性淋巴结平均ADC值明显小于良性淋巴结，两者之间有统计学意义。转移性淋巴结与淋巴瘤，反应增生性淋巴结与结核性淋巴结的平均ADC值之间差异无统计学意义。3.良、恶性淋巴结的ADC值随着b值的增加而下降，当b值取1,000s/mm2，良、恶性淋巴结之间的差异最大（0.65×10-3mm2/s）。结论取b值为1,000s/mm2，既能取得良好的图像质量，又能有效地鉴别淋巴结的良、恶性，是3.0T MR淋巴结最合理的b值取值。