【摘 要】
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目的 探索应用改良No-touch技术建立兔颈总动脉-颈外静脉内瘘模型的可能性.方法 2021年02月08日～02月22日,将10只雄性新西兰兔随机等分为实验组与假手术组.实验组在内瘘手术时不剥离静脉周围组织,即改良No-touch技术处理颈外静脉,建立颈总动脉-颈外静脉内瘘.假手术组探查到血管后不吻合血管.手术后14d使用彩色多普勒超声(color doppler ultrasound,CDU)评估内瘘血管内径及血流频谱变化、HE染色观察动静脉内瘘建立后内膜增生情况,并取兔颈外静脉血行血气分析.结果 实
【机 构】
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215153苏州,南京医科大学附属苏州科技城医院肾内科
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目的 探索应用改良No-touch技术建立兔颈总动脉-颈外静脉内瘘模型的可能性.方法 2021年02月08日～02月22日,将10只雄性新西兰兔随机等分为实验组与假手术组.实验组在内瘘手术时不剥离静脉周围组织,即改良No-touch技术处理颈外静脉,建立颈总动脉-颈外静脉内瘘.假手术组探查到血管后不吻合血管.手术后14d使用彩色多普勒超声(color doppler ultrasound,CDU)评估内瘘血管内径及血流频谱变化、HE染色观察动静脉内瘘建立后内膜增生情况,并取兔颈外静脉血行血气分析.结果 实验组兔均顺利完成动静脉内瘘手术,成功率100％.手术后14d CDU评估结果显示实验组兔颈外静脉内径为(7.162±2.332)mm,假手术组兔颈外静脉内径为(2.992±0.277)mm,差异有统计学意义(t=3.582,P=0.016).实验组兔颈外静脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)为(81.480±38.746) cm/s,假手术组兔颈外静脉PSV为(10.334±1.802) cm/s,差异有统计学意义(t=3.032,P=0.015).在实验组兔内瘘动脉及流出道静脉观察到“双向血流”频谱,提示血流为螺旋层流.HE染色结果显示,实验组兔颈外静脉内弹力膜破坏、内膜厚度为(26.360±3.769)μ m,假手术组兔颈外静脉内膜厚度为(10.239±2.960)μ m,差异具有统计学意义(t=-9.516,P＜0.001).实验组兔颈外静脉血氧分压(P02)为(78.800±5.890) mmHg (1mmHg=0.133kpa),假手术组兔颈外静脉血PO2为(49.000±4.183)mmHg,差异具有统计学意义(t=9.223,P=0.006).结论 应用改良No-touch技术可成功建立兔颈总动脉-颈外静脉内瘘,成功率高,重复性好,为进一步研究改良No-touch技术在动静脉内瘘手术中的应用提供理想的动物模型.
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