腹腔镜先天性巨结肠根治术

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目的介绍腹腔镜巨结肠根治术的初步经验.方法从2000年5月起行腹腔镜辅助下先天性巨结肠根治术25例,年龄最小23 d,最大6岁,平均1.5岁.全部病人采用气管插管静脉复合麻醉,于脐上Varess针穿刺,慢速注入CO2形成气腹,压力在1.33~1.86 kPa,后于同一点置入内径5 mm腹腔镜,分别于左右下腹置入两只内径5 mm的操作钳,对准备切除肠管段肠系膜血管进行处理,肛门部的操作为改良Soaves法,于齿环线上0.5~1.0 cm水平结肠与肛管全层缝合.结果手术时间最长210 min,最短120 min,平均时间165 min,术后第3天开始进食,住院时间7~9 d,全部病儿术后无近期并发症.结论腹腔镜先天性巨结肠根治术安全,损伤小,值得推广应用.
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