三踝骨折手术临床分析

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目的探讨三踝骨折的手术治疗及疗效。方法对1998—2005年共42例三踝骨折病人施行手术治疗。手术中暴露顺序为内踝—外踝—后踝,内固定顺序为后踝—外踝—内踝,外踝予钢板螺钉内固定,后踝及内踝予加压螺钉内固定。术后功能锻炼,并根据症状及X线检查结果综合评定踝关节功能。结果全部病历均获得随访,随访时间为6~24个月,平均14个月。踝关节功能优者14例,良20例,可3例,差5例,优良率达80.9%。结论三踝骨折早期解剖复位可靠内固定,早期功能锻炼可取得优良的功能恢复。其中外踝骨折处理是关键。延期手术、严重骨质疏松以及严重踝关节周围软组织缺损者疗效差,易出现创伤性关节炎、关节僵硬等并发症。
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