以往，提起抗衰，爱美的人都会想到“肉毒素除皱”“激光除皱”“拉皮手术”等等比较传统的逆龄项目。但今时不同往日，近年来，“埋线”“线雕”这些词儿越来越多的出现在了求美者的视野，很多人也发现了埋线提升在全面克服初老方面效果显著。
　　不过，埋线提升作为一项相对较新的医美项目，还有许多问题值得整形医生和求美者关注了解。本期，就让我们跟着范巨峰教授一起，看看如何高效运用埋线逆龄的“那些事儿”吧！
　　医美大牌专家开讲，有请范巨峰教授！
　　范巨峰
　　2016医美专家大讲堂-微整篇（西安站）巡讲团专家
　　首都医科大学附属北京朝阳医院整形美容中心主任
　　中华医学会医学美学与美容分会委员
　　中华医学会医学美学与美容分会美容技术学组组长
　　中华医学会医学美学与美容学分会北京分会副主任委员
　　中国中西医结合学会医学美容专业委员会注射美容专家委员会主任委员
　　衰老演变及不同阶段抗衰方式
　　虽然埋线抗衰现在非常受求美者的喜爱，但是传统的抗衰方式真的就要被淘汰了吗？答案是否定的。解决不同程度的面部衰老，在医学美容方面不仅有不同的理论支撑，还要选对方式“对症下药”。
　　衰老的演变层次
　　皱纹作为衰老最直接的一种表象，可以分为动态皱纹和静态皱纹。动态皱纹指脸上不做表情时，就会消失的皱纹；静态皱纹是指无论脸上有没有表情，都会一直存在的皱纹。两者形成的原因不同，静态皱纹多是由于面部容积缩小或面部软组织移位而导致。以上，是不同原因造成的不同类型的皱纹，除此之外，衰老还在不同年龄段面部呈现出的差异性老化特征。
　　解决不同类型面部衰老：4R理论
　　根据不同的衰老特征或程度，在医学美容方面都有不同的手段来应对。
　　◎Resurface（浅表型）：指在很浅表的层面补充皮肤所需的有效成分，通常采取激光、射频、超声波、水光等方式来改善肤质。
　　◎Relax（松弛型）：主要解决肌肉层因素而导致的衰老问题，比如减弱表情肌收缩，利用肉毒素紧致面部肌肉，减轻皱纹等。
　　◎Restore（恢复容积型）：指恢复面部容量，一般采取组织填充的方式，比如：脂肪填充、透明质酸填充、胶原蛋白填充。
　　◎Redraw（重新提拉型）：针对组织松垂得很严重了的情况，采取拉皮或埋线等方式提升松垂组织，改善面部曲线和形态。
　　面部提升方式的发展
　　除皱手术：用于面部提升比较传统的方式就是手术除皱了，它主要是在人面部皮下、SMAs筋膜下、骨膜下进行手术使面部皮肤提紧、皱纹减轻消除的综合性面部年轻化手段。不过，当手术除皱用于面部鼻唇沟时，手术创伤会比较大，容易导致出血过多的后果，因而效果不是很好。
　　透明质酸填充：当透明质酸在中国市场火起来之后，它被广泛的应用到了医学美容的很多项目，包括美肤、逆龄、塑形等等。在面部提升方面，医生一般会选用粘度较高的透明质酸，将固定点位吊起来，以起到部分或整体位置提升的效果。但由于透明质酸本身的状态性质，其在维持时间和上提效果方面还存在欠缺。
　　埋线提升：埋线是只用一根针就能将线体置入皮肤，并起到良好提拉效果的方式，因而受到目前很多求美者的青睐，也比较符合医美发展的趋势。
　　正确认识埋线提升
　　埋线提升是通过向求美者面部埋线的方式来提升面部肌肤松弛的技术，正品线材可以刺激真皮层胶原蛋白和细胞组织的生长，令面部胶原蛋白和细胞组织能围绕埋入肌肤的细线增生，使衰老松弛的皮肤变得紧实，并且恢复弹性，达到面部整体提升的效果。那么，什么情况下可以用埋线提升技术，如何区分这些线材呢？
　　埋线提升解决什么问题？
　　埋线提升主要适合针对初老、中度衰老的人群。在面部，它可以解决因为皮肤软组织松弛造成的鼻唇沟、木偶纹、嘴角两侧肌肉凸起、苹果肌松弛、下颌缘轮廓不清、双下巴、眼袋等问题，还可以紧致皮肤，改善皱纹，淡斑改善肤色。在身体方面，埋线提升可以解决蝴蝶袖（手臂皮肤软组织松弛）手臂下垂，收紧松弛的腹部等。
　　不过，虽然埋线提升的方式不需要动刀就能达到良好的回春效果，但并不是所有的人都适合做。有蟹足肿体质、凝血功能异常、免疫功能不全、怀孕、重症肌无力等状况的求美者就不适合做埋线类逆龄术式。
　　面部埋线提升的历史演变
　　面部埋线提升刚开始时，被应用于面瘫的医学治疗，作用于阔筋膜张肌，采用埋没导引缝合法，但却存在面部凹陷矫枉过正，容易复发（拉力不足），在面部定几个点，做完后就会有几个坑，效果特别不好，病人也难以接受。随着技术的发展，面部埋线提升又被应用于面中部“佛手”式连续悬吊除皱术，采用颞部小切口、联合口腔前庭切口，用导针带O-PIFE悬吊线悬吊颞、颊部脂肪垫，用于治疗患者面中部皮肤松弛造成的鼻唇沟加深等症状。直至现在，面部埋线提升技术更加成熟了，在对抗初老、面部组织下垂方面已有了长足进步。
　　熟悉不同线材特性
　　了解线型：选线是进行埋线提升术式最重要的一步，如果选错线，不仅达不到提升的效果，受术者面部可能还会被多打几个孔。提升线根据形状及功能的不同，分成了单向单侧锯齿线、双向单侧锯齒线（不易撕脱）、双向双侧锯齿线（挂的紧）、3D锯齿线（挂力不均匀），平滑线、凹凸线、螺旋线、双丝光滑线、倒钩线、单向锯齿线、双向锯齿线、多段双向锯齿线、穴位埋置线等众多线型。
　　套牌线分辨：以螺旋线为例，不同的品牌，要用不同的操作方法，不然就起不到螺旋的作用。再比如伞状线，这种线型前后会伸出几个爪，两头一撑，就能撑起软组织，用于鼻小柱整形时能很好的撑起鼻小柱，但它若因医生技能问题而操作失误，则容易扎到皮肤外面，造成线体外露或者脱落。另外，还有网管线，这种线型在一个管子里面有18根线，只需一次放置，18根线就融进去了。 　　结合使用：近年来，很多人选择用埋线的方式来隆鼻，但要知道，由于厂家的不同，隆鼻线的差别也是非常大的。有的厂家的隆鼻线是2号线，有的厂家的却是4个零的线，这两种线之间的粗细差别之大可想而知，所以在使用时，数量和用法就不能完全听厂家的。不过，目前比较好的一点是线材现在使用起来还没有固定的程式，医生可以根据求美者的状况和线材的特性来发明或结合使用。
　　面部埋线提升有技巧
　　想要高质量地运用埋线提升来打造逆龄美颜，就要熟练的掌握埋线提升的相应技巧。比如，埋线期间不同阶段的受术者生理反应，布线设计可以借鉴的方法，特殊线型的应用技巧等。
　　埋线提升的阶段性反应
　　埋线提升是指，使用极细的缝合针穿刺在真皮层或更深，利用可被人体吸收降解的PPDO线达到紧致、组织固定提拉，持续的刺激皮肤，使已经僵硬或下垂的肌肉组织重新进行排列，皮肤内的纤维亚细胞被激活，最终产生胶原蛋白的过程。通常在第一阶段，操作时会对皮肤形成微创伤口的机械式破坏；第二阶段，受区组织产生包膜形成或纤维增生现象；第三阶段，刺激胶原蛋白增生。
　　埋线提升可应用于面部三大区域
　　◎上面部：抬头纹、川字纹、眼角提升、眉尾提升、眼眶上纹、泪沟纹、额发际线提拉。
　　◎中面部：苹果肌、法令纹、上颊凹陷、颧骨凹陷、颊凹陷、鼻唇沟凹陷、口角纹、鼻支架、鼻小柱。
　　◎下面部：下颌收紧、下脖线、下腮线、后腮线、下颏线提拉、颏线提拉、下唇线凹陷。
　　平滑线布线设计技巧
　　作用：一般平滑线用于收紧皮肤、填充软组织、塑形、局部矫正类用途，针对毛孔粗大、皮肤松弛、皮肤饱满度下降、细小皱纹出现、皮肤色泽晦暗、眼袋、泪沟出现等老态有良好效果。
　　布线方法：用于收緊皮肤时，埋线需从稀疏向密集；想要达到填充效果时，可以以线交叉织网或三维层次布线；用于局部矫正时，可进行不对称布线的方式。
　　进针与行针：针与皮肤呈15度进入真皮层，手感进针有阻塞感。操作医生需及时观察病人表情，一侧脸可用30～80根线材，埋线时要注意血管，谨慎操作。
　　锯齿线布线设计技巧
　　作用：锯齿线针对外眼角轻度下垂，泪沟明显加深，苹果肌深陷，鼻唇沟加深，面颊下垂（羊腮）的出现有很好的改善效果。
　　布线方法：平衡提拉、扇形提拉、垂直提拉、定点提拉、骨感塑形、伞柄固定。
　　进针与行针：设计画线，悬吊线从切口处15度角进针，沿标记线在sMAs层潜行穿刺至预设位置。进针有落空感和阻力突破感，操作时注意轻轻出针，轻轻提拉。
　　特别提示
　　面部提升布线时，需要对入线位、止线位、行线位、固定位、提拉位这几个位置有精准的规划。穿刺时若可在皮肤表面看到导针外形时说明进针过浅，就需要重置。在埋好线后，操作医生可逐一提拉各线，因每根线需要的提拉力不同，几根线同时提拉，若拉力过于接近，则说明效果不理想。另外，埋线提升时可根据情况选择表皮麻醉、局部浸润麻醉、阻滞麻醉、全麻，不一定必须选择全麻。求美者还需要知道，埋线初期确会有异物感，但多半二周后感觉会不明显，因此不必过于担心。
　　术后护理：若埋线后术区肿胀发红，可稍微冰敷减缓不适；埋线入针处有可能会产生淤青，但3～7天后会慢慢消退；术后当天应避免大动作的表情，不可大力捏埋入部位；术后一周温水洗脸，勿过度摩擦或按摩受术肌肤；术后两周内请勿做脸部去角质，以及接受激光光疗及使用果酸类产品；术后需随时观察皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象，若有不适，应及时前往医院做相应处理。