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【摘 要】 目的：探讨优质护理干预在老年性脑梗塞患者护理中的应用效果。方法：选取我院在2011年1月至2014年1月收治的老年性脑梗死患者60例，随机分为研究组和对照组，对照组给予常规护理，研究组实施优质护理干预，并比较两组护理满意度。结果：研究组护理满意度为93.3%，明显大于对照组（76.7%，P<0.05）。结论：优质护理干预在老年性脑梗塞患者中的应用效果显著，值得临床推广。
【关键词】 老年性脑梗塞 优质护理干预 护理效果
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0178-01
脑梗塞是临床常见的脑血管疾病，并多发于中老年人群，随着我国老龄化社会的加剧，我国老年性脑梗塞的发病率呈明显上升趋势。对于老年性脑梗塞患者除了积极救治外，临床护理也必不可少，本文就优质护理干预在老年性脑梗塞患者中的应用进行观察，并探讨其应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2011年1月至2014年1月收治的老年性脑梗死患者60例，所有患者均符合《各项脑血管病诊断要点》中相关标准[1]，且所有患者均为首次发病，经治疗后意识正常，状态良好，并自愿配合护理。将所有患者随机分为研究组和对照组，各30例，研究组男性22例，女性8例，年龄62～84岁，平均年龄（72.5±4.3）岁，其中脑栓塞17例，脑血栓形成13例；对照组男性23例，女性7例，年龄64～81岁，平均年龄（74.5±4.6）岁，脑栓塞16例，脑血栓形成14例。两组患者在上述一般资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予脑梗塞的常规护理，包括遵医嘱用药，密切监测患者生命体征变化情况等；研究组在常规护理基础上实施优质护理干预，主要包括：
1.2.1 心理护理
由于该病发病急，进展快，并易导致偏瘫、失语、偏身感觉障碍等症状，因而患者往往一时之间不能接受，临床表现为紧张、焦虑甚至抑郁等负性心理，针对上述情况，护理人员应加强与患者的沟通，运用通俗易懂的语言向患者介绍疾病的发生原因、治疗方法以及预后等，并告知患者只有积极的接受和配合治疗，病情定可好转，从而在一定程度上降低患者鼓励，并充分重视患者家属的作用，如患者子女等，协同患者家屬一同给予患者鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而更好的配合治疗。
1.2.2 环境护理
为患者创造一个良好的住院环境，保持病房内干净、整洁和舒适，温、湿度适宜，使患者达到最优舒适度[2]；病房的清扫强调湿性清洁，防止尘埃飞扬；室内可以根据患者的爱好放置鲜花或绿色植物，以增加美感和生机；护理人员应尽量将护理性操作集中进行，以保证患者充分休息。
1.2.3 饮食护理
作为护理人员应准确把握老年性脑梗塞患者的饮食原则，如低脂、低胆固醇、高维生素和优质蛋白饮食等，并向患者讲解上述饮食原则的重要性，督促、监督患者执行；对存在吞咽功能障碍的患者，可根据患者病情调整饮食，必要时可行鼻饲流质饮食。
1.2.4 功能锻炼
患者病情稳定后指导并鼓励患者进行早期运动功能锻炼，从起床、患肢平衡、站立、行走等锻炼开始，逐步过渡到日常生活活动能力（ADL）锻炼，以促进患者肢体功能恢复，降低神经缺损程度，提高预后；对伴有语言障碍的患者同时加强运用功能锻炼，利用Schuell刺激法循序渐进恢复患者语言功能[3]。
1.2.5 出院指导
协助患者办理出院结账手续，并嘱患者出院后应继续加强运动功能锻炼，直至完全恢复；同时嘱患者保持积极乐观的人生态度，学会进行自我心理挑选，保持乐观心境，以促进疾病的更好恢复，防止复发。
1.3 观察指标
于出院时应用我院自行设计的护理满意度调查表对两组患者的护理满意度进行调查，调查表共分为非常满意、满意、基本满意和不满意四个部分，并以前两项计算满意度。
1.4 统计学方法
应用SPSS15.0分析资料，计量、计数资料分别采用（ ）、[n（%）]表示，应用t、χ2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
对两组患者护理满意度比较，研究组和对照组分别例患者对护理表示满意，两组护理满意度比较差异显著（P<0.05），详见表1。
表1 两组护理满意度比较
3 讨论
优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理内涵，提示整体护理服务水平[4]。随着人们生活水平的提高以及观念的转变，人们对临床护理不再单纯的满意于“治疗性护理”，而更注重身心的满足。在本研究中，我们将优质护理干预应用到老年性脑梗塞患者中，对老年性脑梗塞患者实施心理、环境、饮食、功能锻炼等方面的基础护理，并加强出院指导，因患者的满意度涉及其复杂的心理、社会和文化背景，因此是对护理人员工作最客观、最公正的评价，也是反映优质护理成果的一项重要指标[5]，因而在本组中对实施优质护理干预的研究组和行常规护理的对照组患者的护理满意度进行比较，结果显示研究组患者的护理满意度明显大于对照组（P<0.05），提示优质护理干预在老年性脑梗塞患者中的应用效果显著，可明显提高患者的护理满意度，而这对提高患者预后，和谐护患关系具有重要意义，值得临床推广应用。
参考文献
[1]中华医学会第四届全国脑血管病学术会议.各项脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志，2010，29（16）：382-383.
[2]张军.老年性脑梗塞的心理护理体会[J].中国医学文摘（老年医学），2007，16（1）：46-47.
[3]陈勤佩.脑梗塞恢复期患者的康复护理效果观察[J].护理实践与研究，2012，02（25）：121-122.
[4]张贵群.优质护理服务在老年性脑梗塞患者中的实施效果[J].心血管病防治知识（学术版），2014，5（5）：101-102.
[5]蒋蕊，沈铁军.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].中国医药指南，2013，11（34）：278-279.
【关键词】 老年性脑梗塞 优质护理干预 护理效果
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0178-01
脑梗塞是临床常见的脑血管疾病，并多发于中老年人群，随着我国老龄化社会的加剧，我国老年性脑梗塞的发病率呈明显上升趋势。对于老年性脑梗塞患者除了积极救治外，临床护理也必不可少，本文就优质护理干预在老年性脑梗塞患者中的应用进行观察，并探讨其应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2011年1月至2014年1月收治的老年性脑梗死患者60例，所有患者均符合《各项脑血管病诊断要点》中相关标准[1]，且所有患者均为首次发病，经治疗后意识正常，状态良好，并自愿配合护理。将所有患者随机分为研究组和对照组，各30例，研究组男性22例，女性8例，年龄62～84岁，平均年龄（72.5±4.3）岁，其中脑栓塞17例，脑血栓形成13例；对照组男性23例，女性7例，年龄64～81岁，平均年龄（74.5±4.6）岁，脑栓塞16例，脑血栓形成14例。两组患者在上述一般资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予脑梗塞的常规护理，包括遵医嘱用药，密切监测患者生命体征变化情况等；研究组在常规护理基础上实施优质护理干预，主要包括：
1.2.1 心理护理
由于该病发病急，进展快，并易导致偏瘫、失语、偏身感觉障碍等症状，因而患者往往一时之间不能接受，临床表现为紧张、焦虑甚至抑郁等负性心理，针对上述情况，护理人员应加强与患者的沟通，运用通俗易懂的语言向患者介绍疾病的发生原因、治疗方法以及预后等，并告知患者只有积极的接受和配合治疗，病情定可好转，从而在一定程度上降低患者鼓励，并充分重视患者家属的作用，如患者子女等，协同患者家屬一同给予患者鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而更好的配合治疗。
1.2.2 环境护理
为患者创造一个良好的住院环境，保持病房内干净、整洁和舒适，温、湿度适宜，使患者达到最优舒适度[2]；病房的清扫强调湿性清洁，防止尘埃飞扬；室内可以根据患者的爱好放置鲜花或绿色植物，以增加美感和生机；护理人员应尽量将护理性操作集中进行，以保证患者充分休息。
1.2.3 饮食护理
作为护理人员应准确把握老年性脑梗塞患者的饮食原则，如低脂、低胆固醇、高维生素和优质蛋白饮食等，并向患者讲解上述饮食原则的重要性，督促、监督患者执行；对存在吞咽功能障碍的患者，可根据患者病情调整饮食，必要时可行鼻饲流质饮食。
1.2.4 功能锻炼
患者病情稳定后指导并鼓励患者进行早期运动功能锻炼，从起床、患肢平衡、站立、行走等锻炼开始，逐步过渡到日常生活活动能力（ADL）锻炼，以促进患者肢体功能恢复，降低神经缺损程度，提高预后；对伴有语言障碍的患者同时加强运用功能锻炼，利用Schuell刺激法循序渐进恢复患者语言功能[3]。
1.2.5 出院指导
协助患者办理出院结账手续，并嘱患者出院后应继续加强运动功能锻炼，直至完全恢复；同时嘱患者保持积极乐观的人生态度，学会进行自我心理挑选，保持乐观心境，以促进疾病的更好恢复，防止复发。
1.3 观察指标
于出院时应用我院自行设计的护理满意度调查表对两组患者的护理满意度进行调查，调查表共分为非常满意、满意、基本满意和不满意四个部分，并以前两项计算满意度。
1.4 统计学方法
应用SPSS15.0分析资料，计量、计数资料分别采用（ ）、[n（%）]表示，应用t、χ2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
对两组患者护理满意度比较，研究组和对照组分别例患者对护理表示满意，两组护理满意度比较差异显著（P<0.05），详见表1。
表1 两组护理满意度比较
3 讨论
优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理内涵，提示整体护理服务水平[4]。随着人们生活水平的提高以及观念的转变，人们对临床护理不再单纯的满意于“治疗性护理”，而更注重身心的满足。在本研究中，我们将优质护理干预应用到老年性脑梗塞患者中，对老年性脑梗塞患者实施心理、环境、饮食、功能锻炼等方面的基础护理，并加强出院指导，因患者的满意度涉及其复杂的心理、社会和文化背景，因此是对护理人员工作最客观、最公正的评价，也是反映优质护理成果的一项重要指标[5]，因而在本组中对实施优质护理干预的研究组和行常规护理的对照组患者的护理满意度进行比较，结果显示研究组患者的护理满意度明显大于对照组（P<0.05），提示优质护理干预在老年性脑梗塞患者中的应用效果显著，可明显提高患者的护理满意度，而这对提高患者预后，和谐护患关系具有重要意义，值得临床推广应用。
参考文献
[1]中华医学会第四届全国脑血管病学术会议.各项脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志，2010，29（16）：382-383.
[2]张军.老年性脑梗塞的心理护理体会[J].中国医学文摘（老年医学），2007，16（1）：46-47.
[3]陈勤佩.脑梗塞恢复期患者的康复护理效果观察[J].护理实践与研究，2012，02（25）：121-122.
[4]张贵群.优质护理服务在老年性脑梗塞患者中的实施效果[J].心血管病防治知识（学术版），2014，5（5）：101-102.
[5]蒋蕊，沈铁军.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].中国医药指南，2013，11（34）：278-279.