【摘 要】
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目的 明确和规范主动脉根部手术ICD-9-CM-3的正确编码.方法 利用病案编码系统的检索功能,检索出某三甲医院2016年1月-2017年12月心脏外科实施主动脉根部手术治疗资料,并对手
【机 构】
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中国人民解放军总医院病案管理科,北京市,100853;中国人民解放军306医院,北京市,100101;
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目的 明确和规范主动脉根部手术ICD-9-CM-3的正确编码.方法 利用病案编码系统的检索功能,检索出某三甲医院2016年1月-2017年12月心脏外科实施主动脉根部手术治疗资料,并对手术记录内容进行编码分析.结果 334份病案资料中,实施主动脉根部手术的有137例,其中编码漏编误编69例,常用术式有Bentall手术、Cabrol手术、David手术、Wheat手术、Suns手术.结论 编码员应仔细阅读手术记录,熟悉临床手术术式,并及时与临床医师多沟通多交流,提高编码准确率.
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