目的:对照研究上颌第三磨牙缺失或拔除后上颌结节骨量的差异,探讨第三磨牙的发生以及拔除第三磨牙对上颌结节骨量的影响。方法:全部病例均采用同一台西门子Orthophos3型牙科X线机拍摄口腔全景片,拍摄条件选择1.25倍恒定放大率模式。为排除生长发育因素,样本年龄均在18岁以上。选择上颌第三磨牙缺失病例21例,平均年龄26岁,上颌第三磨牙拔除2年以上病例18例,平均年龄28岁。测量上颌第二磨牙远中最突点与上颌结节后缘在上颌平面上的投影间距离作为上颌结节骨量。对比两组病例上颌结节骨量的不同。结果:上颌第三磨牙拔除组上颌结节骨量均值12.1mm,第三磨牙缺失组上颌结节骨量均值7.7mm,差异具有显著性。结论:上颌第三磨牙的发生对于上颌结节处牙槽骨的生长具有促进作用。在减数磨牙的矫治设计中,不必担心上颌第三磨牙拔除后上颌结节的改建吸收问题。即使是上颌第三磨牙先天缺失病例,上颌结节骨量与拔除前磨牙所提供的间隙相近,提示通过不拔牙矫治,可将全部牙齿向远中移动,解除前段牙弓问题,而有效保存28个牙齿。