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邻指双层带蒂组织瓣急诊再造手指
【机 构】
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321301 浙江，永康古丽镇徐老虎诊所骨科,321301 浙江，永康古丽镇徐老虎诊所骨科
【出 处】
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中华手外科杂志
【发表日期】
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1995年11期
其他文献
从1989年6月至1993年12月，我们应用以腓动脉终末降支为血管蒂的足外侧皮瓣6例，修复虎口挛缩5例，跟腱外露1例，获得满意效果。该皮瓣质地较薄，有神经支配，血管蒂长，解剖位置恒定，操作方便，供区隐蔽，是手外科临床应用中一种较为理想的新皮瓣。详细介绍了解剖要点及手术方法。
手部撕脱伤是常见的手外伤，处理较困难。自1989年始，我们采用下腹部双叶真皮下血管网皮瓣修复手部严重撕脱伤10例，疗效较满意。双叶皮瓣为髂腹股沟皮瓣及下腹部皮瓣， 此二皮瓣的轴心血管均起自股动脉，位于腹股沟韧带中点处，故可设计成共蒂的双叶皮瓣。由于将皮瓣中远段修成带真皮下血管网皮瓣，尤适用于修复手指脱套伤。本组10例均为手部撕脱伤，修复后外形佳，但感觉较差仍需Ⅱ期行神经植入术。
大鼠坐骨神经外膜缝合、束膜缝合或神经移植后4周或9周，应用辣根过氧化物酶逆行标记腓总神经中再生轴突的胞体。结果表明运动轴突与感觉轴突再生通过修复部位的机率相近。术后不同时期不同神经束运动轴突长入腓总神经的机率是一定的。支配肌梭轴突通过修复部位的机率低于支配其它靶器官的轴突。与外膜缝合相比， 束膜缝合能提高运动轴突再生到原神经束的比例，4mm的神经移植体不能提高此比例，且束膜缝合、神经移植对支配肌梭