改良截石位预防手术患者体位性损伤的研究

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目的探讨改良截石位对手术患者下肢血管、神经的机械性损伤和血流动力学的影响。方法选择截石位下结肠、直肠手术患者50例,随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用改良截石位施行手术,即先将搁腿板调整为远高近低,将小腿(腓肠肌)中上段搁至搁腿板上,并使踝关节高于膝关节6~8cm;对照组采用传统截石位,即小腿搁在搁腿板上,自然弯曲下垂。结果观察组术中足背静脉怒张及术后下肢感觉运动异常发生率显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。两组患者截石位安置前后生命体征及血流动力学指标呈先升高后降低的趋势;由截石位改平卧位前后各指标除HR外呈先下降后升高的趋势,但两组不同时刻各指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论改良式截石位能够减轻对小腿血管、神经的机械性损伤,对血流动力学无明显影响。
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