含表柔比星化疗方案对乳腺癌患者早期心脏毒性的影响因素

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目的分析含表柔比星(EPI)化疗方案对乳腺癌患者早期心脏毒性的影响因素。方法乳腺癌患者232例予含EPI(60-100mg·m-2·d-1)为主的方案辅助化疗,每21天为1个周期,共4-8个周期。常规十二导联心电图监测患者心电图变化;单因素及多因素分析乳腺癌患者心脏毒性的相关因素。结果心电图异常发生率为20.3%(47/232)。基础疾病与心电图异常呈正相关(P<0.05),无基础疾病202例患者中,EPI累积剂量≥500mg/m2患者心电图异常率高于EPI累积剂量<500mg/m2患者(26.3%vs.12.7%)(P<0.05);EPI累积剂量≥500mg/m2患者中,年龄≥55岁患者心电图异常率高于年龄<55岁患者(45.0%vs.19.6%)(P<0.05);年龄≥55岁患者中,EPI累积剂量≥500mg/m2患者的心电图异常率高于EPI累积剂量<500mg/m2患者(45.0%vs.14.3%)(P<0.05)。年龄≥55岁、EPI累积剂量≥500mg/m2和基础疾病是乳腺癌患者出现心脏毒性的独立相关因素(P<0.05)。结论含EPI方案化疗所致的乳腺癌患者早期心脏毒性与年龄≥55岁、EPI累积剂量≥500mg/m2和基础疾病密切相关。
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