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脑小血管病是各种病因影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像及病理综合征。脑小血管病起病隐匿,症状多样,部分可急性发作,表现为急性腔隙性脑梗死和脑实质出血,后者主要包括高血压性脑出血和脑淀粉样血管病。该文从发病机制、临床表现、影像学特征、治疗手段等方面对急性脑小血管病研究进展进行总结,探讨疾病的特点及临床挑战。