【摘 要】
：
目的 明确BIS及凝血功能监测对心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)后实施目标温度管理(target temperature
【机 构】
：
南京大学医学院附属鼓楼医院急诊科,210008
论文部分内容阅读
目的 明确BIS及凝血功能监测对心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)后实施目标温度管理(target temperature management,TTM)的老年患者神经系统预后的评估价值.方法 选取28例年龄≥60岁、CPR后ROSC且行TTM的患者,根据ROSC后3个月患者的格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(cerebral performance categories,CPC)评分,将其分为A组和B组:A组为预后良好组(CPC 1~3分),12例;B组为预后不良组(CPC 4~5分),16例.分析两组患者ROSC后24 h(T1)、48 h(T2)、72 h(T3)的BIS、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、D-二聚体(D-dimer,D-D).结果 与A组比较,T1时间点B组患者BIS值差异无统计学意义(P>0.05),PT、APTT、TT值均显著增加,Fib、D-D值显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,T2、T3时间点B组患者PT、APTT、TT、D-D值均显著增加,BIS、Fib值显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);A组T2时间点PT、APTT、TT、Fib指标水平变化达峰值,T3时间点PT、APTT、TT、Fib指标明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与T1时间点比较,B组T2时间点PT、APTT、TT、Fib、D-D差异有统计学意义,T3时间点较T2时间点差异无统计学意义(P<0.05);两组BIS值在ROSC后呈逐渐升高趋势.结论 BIS、凝血功能对CPR后ROSC并实施TTM老年患者的神经系统功能预后具有评估参考价值.
其他文献
患者女性37岁以"发烧、头痛3d"为主诉人院,入院时间:2006年12月31日.入院后查体:体温38.8℃,脉博90次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg,身高167cm,体重40ks,消瘦状,神志清楚,精神萎靡不振,呼吸平稳,全身皮肤黏膜未发现瘀点、瘀斑,颈项强直阳性,双肺呼吸音清,心音纯整,节律齐,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未及,克氏征、布氏征、巴氏征阴性。
目的探讨后腹腔镜下输尿管上段复杂性结石切开取石术治疗输尿管上段复杂结石的效果、手术技巧及心得体会。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段复杂结石102例的临床资料。结果98例手术成功，2例术中置入"D–J"管困难，1例术中出血，均改开放手术，1例术后出现输尿管狭窄，肾积水无减轻，再次手术。手术时间60～180min，平均70min，术后102例均
目的 探究家庭延续性护理对慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）患者肺功能和提高患者生活质量的影响。方法研究对象为我院呼吸内科2013年3月至2013年10月收治的100例COPD患者，采用随机分组的方式将患者分为常规护理组和护理干预组，常规护理组患者接受常规护理干预，护理干预组患者则采取延续护理干预进行家庭呼吸康复训练，比较常
目的研究镍钛尿道支架治疗前尿道狭窄的作用。方法应用镍钛合金尿道支架治疗21例前尿道狭窄患者，同时对患者进行定期随访。结果21例患者在术后3、6、12、24、36个月的有效率分别为95.2%、90.5%、80.9%、71.4%、57.1%。平均费用13508.7元。21例患者术后均能勃起，但是有5例患者勃起后有疼痛，影响性生活。结论镍钛尿道支架治疗前尿道狭窄的效果良好。
目的 探讨腹腔镜手术发生颈肩痛的循证护理效果。方法将236例腹腔镜手术患者随机分为研究组和对照组，每组118例。对照组患者给予常规护理，研究组患者给予循证护理，比较两组患者的颈肩疼痛发生率、疼痛情况和其他不良反应发生率。结果研究组患者术后颈肩疼痛发生率为20.3％（24／118），显著低于对照组的64.4％（76／118），两组间差异极显著（χ2＝44.17，P＜0.01）。在两组发生术后颈肩疼痛
目的探讨丙泊酚与七氟醚对结直肠癌根治术患者围手术期血清缺氧诱导因子-1（hypoxia inducible factor-1，HIF-1）的影响。方法选择符合纳入标准结直肠癌根治术患者40例，采用随机数字表法分为两组：丙泊酚组（P组）和七氟醚组（S组），每组20例。P组采用全凭静脉全身麻醉，常规静脉诱导，靶控输注（target-controlled infusion，TCI）丙泊酚，术中维持：瑞芬
目的 探讨无线远程镇痛泵监控系统结合自控镇痛宣教在胸科手术后镇痛中的应用效果. 方法 选择60例胸腔镜下食管癌根治术、肺癌根治术患者,按随机数字表法分为无线远程镇痛泵
在慢性病毒感染性疾病中,程序性死亡分子1(PD-1)与病毒特异性CD8+T细胞的功能衰竭有着密切的关系,阻断PD-1信号通路可以使衰竭的CD8+T细胞恢复免疫效应功能.文中就PD-1对病毒特异性CD8+T细胞功能调节的研究进展进行综述。
目的分析急性肾梗死的临床特点及诊断方法，提高早期确诊率，及时指导治疗。方法对本院7例急性局灶性肾梗死患者的临床资料，包括病史、体征、实验室及影像学检查、处理、转归等进行回顾性分析。结果7例患者均表现不同程度的腰腹痛，伴血尿，部分患者伴恶心呕吐、低热，血清乳酸脱氢酶均升高，增强CT及CT肾动脉造影均明确梗死病灶。2例患者确诊后急诊行血管内溶栓治疗，患肾功能恢复。结论急性肾梗死临床少见，临床表现及相关
目的 探讨综合性护理在高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者中的应用效果。方法将本院2009年2月至2014年2月收治的60例一氧化碳中毒迟发性脑病（ DEACMP）患者按照护理方法的不同分为观察组40例和对照组20例，两组患者均采用高压氧治疗，对照组采用常规护理，观察组采用早期综合护理干预，比较两组的治疗及护理效果。结果观察组的总有效率高于对照组，症状扭转时间、住院时间少于对照组， NDF评分低于