经尿道等离子前列腺电切术后出血原因及处理体会

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目的探讨经尿道等离子前列腺电切术(TUPKP)后出血的原因及处理措施。方法 2006年9月至2012年9月在新沂市人民医院及南京医科大学第二附属医院,共有362例前列腺增生患者施行TUPKP,回顾性分析其中26例术后继发膀胱大出血,分别经加强膀胱冲洗,充分引流,电切镜下冲洗血凝块并电凝止血及转开放膀胱切开清除血块的止血处理等处理,评价这部分患者的出血原因及处理效果。结果 26例继发膀胱大出血,其中术后早期出血23例,迟发性出血3例;17例经加强冲洗,充分引流,保守治疗治愈,8例于电切镜下冲洗血凝块并电凝止血出血点后好转,其中1例再次复发出血,行2次镜下冲洗血凝块,1例开放膀胱切开手术清除血块处理。出血易发生在高龄、高血压、糖尿病、凝血障碍等患者,也与术中止血不充分及术后管理的失当有关。结论术前完善相关检查、术中确切止血及术后管理是预防TURKP术后出血的关键;术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术,对患者术后恢复有着重要意义。
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