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【摘 要】 目的:观察静脉注射糖皮质激素治疗小儿重症手足口病的临床效果。方法:选取150例小儿重症手足口病为研究对象,将其分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上静脉注射糖皮质激素治疗,对比分析两组的住院时间、发热持续时间及治疗效果。结果:治疗组临床疗效为97-3%,明显高于对照组85-3%,差异具有统计学意义(P<0-05)。结论:采用静脉注射糖皮质激素治疗小儿重症手足口病,能够有效缩短住院时间、发热持续时间,提高治疗效果,值得临床推广使用。
【关键词】 静脉注射;糖皮质激素;小儿重症手足口病
【中图分类号】R725-1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)18-0112-01
手足口病是由多種肠道病毒引起的传染病,会引起多种并发症,影响患儿生命健康。对此,笔者采用静脉注射糖皮质激素治疗小儿重症手足口病,疗效显著,现报道如下。
1 资料与方法
1-1 一般资料 选取本院自2014年1月至2015年1月期间所收治的150例小儿重症手足口病为研究对象。纳入标准:所有患儿均符合小儿手足口病的临床诊断标准[1]。将其分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组男44例,女31例,年龄8个月至6岁3个月,平均年龄(2-81±0-73)岁。治疗组男42例,女33例,年龄9个月至6岁6个月,平均年龄(3-24±0-67)岁。对比两组患者的性别、年龄等资料,差异无统计学意义(P>0-05),具有可比性。
1-2 方法 对照组采用常规治疗,补充维生素B、维生素C,维持水电解质及酸碱平衡,同时加强口腔、手足部位疱疹的护理。治疗组在此基础上静脉注射地塞米松磷酸钠注射液(郑州卓峰制药有限公司,国药准字:H41020055)治疗,0-2mg/(kg·次),1次/d。两组疗程均为一周。
1-3 评价指标 ①观察指标:两组患儿平均住院时间、发热持续时间、临床疗效等。②疗效判断[2]:显效:治疗2天后,体温恢复正常,皮疹等原有临床症状体征明显减轻,肝功能正常;有效:经过治疗,体温有所下降,但未恢复到正常值,皮疹等原有临床症状体征有所减轻;无效:经过治疗,患者体温无太大改变,皮疹无减轻甚至恶化。
1-4 统计学分析 利用SPSS 16-0统计学软件进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,组间对比采用t检验;计数数据对比采用χ2检验法, P<0-05为差异具有统计学意义。
2 结果
2-1 两组平均住院时间、发热持续时间比较 治疗组平均住院时间、发热持续时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0-05)。见表1。
表1 两组平均住院时间、发热持续时间比较 (x±s,d)
注:与对照组相比,*P<0-05。
2-2 两组临床疗效比较 治疗组临床疗效为97-3%,明显高于对照组(85-3%),差异具有统计学意义(P<0-05)见表2。
表2 两组患者临床疗效比较
(例)
注:与对照组相比,*P<0-05。
2-3 两组不良反应发生情况比较 在治疗过程中,对照组有2例发生不良反应,不良反应发生率为2-7%;治疗组有1例出现皮质功能亢进综合征,2例诱发或加重感染,不良反应发生率为4-0%。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0-05)。
3 讨论
小儿手足口病多发于5岁以下儿童,临床症状表现为发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹、疱疹等。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见[3]。
糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,不仅具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用[4]。将其用在小儿重症手足口病的临床治疗当中,能够迅速扩散到胞浆内,并与GR-Hsp结合,抑制致炎因子的基因转录,从而杀死EV71病毒,恢复微循环血流,改善临床症状,提高治疗效果[5]。
本研究显示,治疗组平均住院时间、发热持续时间均明显短于对照组,治疗组临床疗效明显高于对照组。表明用静脉注射糖皮质激素治疗小儿重症手足口病,能够有效缩短住院时间、发热持续时间,提高治疗效果,值得临床推广。参考文献
[1]樊婷婷,潘家华.不同剂量糖皮质激素治疗小儿重症手足口病2期的疗效观察[J].安徽医药.2012,16(04):514-516.
[2]李正然,莫庆仪,梁展图,等.糖皮质激素治疗重症手足口病的临床疗效观察[J].中外医疗.2014,6(06):117-118.
[3]张敏慧.糖皮质激素治疗重症手足口病临床价值探讨[J].现代医药卫生.2013,29(11):1704-1705.
[4]郭蕴岚,郭蕴琦.糖皮质激素在儿童危重症手足口病中的应用[J].实用儿科临床杂志,2012,27(22):1768-1769.
[5]徐香芝.糖皮质激素在手足口病中的应用[J].中国小儿急救医学,2014,21(08):536-539.
(收稿日期:2015-06-23)
【关键词】 静脉注射;糖皮质激素;小儿重症手足口病
【中图分类号】R725-1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)18-0112-01
手足口病是由多種肠道病毒引起的传染病,会引起多种并发症,影响患儿生命健康。对此,笔者采用静脉注射糖皮质激素治疗小儿重症手足口病,疗效显著,现报道如下。
1 资料与方法
1-1 一般资料 选取本院自2014年1月至2015年1月期间所收治的150例小儿重症手足口病为研究对象。纳入标准:所有患儿均符合小儿手足口病的临床诊断标准[1]。将其分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组男44例,女31例,年龄8个月至6岁3个月,平均年龄(2-81±0-73)岁。治疗组男42例,女33例,年龄9个月至6岁6个月,平均年龄(3-24±0-67)岁。对比两组患者的性别、年龄等资料,差异无统计学意义(P>0-05),具有可比性。
1-2 方法 对照组采用常规治疗,补充维生素B、维生素C,维持水电解质及酸碱平衡,同时加强口腔、手足部位疱疹的护理。治疗组在此基础上静脉注射地塞米松磷酸钠注射液(郑州卓峰制药有限公司,国药准字:H41020055)治疗,0-2mg/(kg·次),1次/d。两组疗程均为一周。
1-3 评价指标 ①观察指标:两组患儿平均住院时间、发热持续时间、临床疗效等。②疗效判断[2]:显效:治疗2天后,体温恢复正常,皮疹等原有临床症状体征明显减轻,肝功能正常;有效:经过治疗,体温有所下降,但未恢复到正常值,皮疹等原有临床症状体征有所减轻;无效:经过治疗,患者体温无太大改变,皮疹无减轻甚至恶化。
1-4 统计学分析 利用SPSS 16-0统计学软件进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,组间对比采用t检验;计数数据对比采用χ2检验法, P<0-05为差异具有统计学意义。
2 结果
2-1 两组平均住院时间、发热持续时间比较 治疗组平均住院时间、发热持续时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0-05)。见表1。
表1 两组平均住院时间、发热持续时间比较 (x±s,d)
注:与对照组相比,*P<0-05。
2-2 两组临床疗效比较 治疗组临床疗效为97-3%,明显高于对照组(85-3%),差异具有统计学意义(P<0-05)见表2。
表2 两组患者临床疗效比较
(例)
注:与对照组相比,*P<0-05。
2-3 两组不良反应发生情况比较 在治疗过程中,对照组有2例发生不良反应,不良反应发生率为2-7%;治疗组有1例出现皮质功能亢进综合征,2例诱发或加重感染,不良反应发生率为4-0%。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0-05)。
3 讨论
小儿手足口病多发于5岁以下儿童,临床症状表现为发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹、疱疹等。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见[3]。
糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,不仅具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用[4]。将其用在小儿重症手足口病的临床治疗当中,能够迅速扩散到胞浆内,并与GR-Hsp结合,抑制致炎因子的基因转录,从而杀死EV71病毒,恢复微循环血流,改善临床症状,提高治疗效果[5]。
本研究显示,治疗组平均住院时间、发热持续时间均明显短于对照组,治疗组临床疗效明显高于对照组。表明用静脉注射糖皮质激素治疗小儿重症手足口病,能够有效缩短住院时间、发热持续时间,提高治疗效果,值得临床推广。参考文献
[1]樊婷婷,潘家华.不同剂量糖皮质激素治疗小儿重症手足口病2期的疗效观察[J].安徽医药.2012,16(04):514-516.
[2]李正然,莫庆仪,梁展图,等.糖皮质激素治疗重症手足口病的临床疗效观察[J].中外医疗.2014,6(06):117-118.
[3]张敏慧.糖皮质激素治疗重症手足口病临床价值探讨[J].现代医药卫生.2013,29(11):1704-1705.
[4]郭蕴岚,郭蕴琦.糖皮质激素在儿童危重症手足口病中的应用[J].实用儿科临床杂志,2012,27(22):1768-1769.
[5]徐香芝.糖皮质激素在手足口病中的应用[J].中国小儿急救医学,2014,21(08):536-539.
(收稿日期:2015-06-23)