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女性,55岁,右中腹部反复胀痛,恶心、呕吐伴发热一周入院.因脑出血、偏瘫而长期卧床。临床检查见右中腹部相对膨隆,伴弥散性压痛和腹膜刺激征,但未及肿块.叩诊呈实音,肠鸣音减弱,移动性浊音阴性.右肾叩击痛(+)。实验室WBC3.6万/mm3.其中N占89.9%,ESR33mm/h,肝肾功能无明显异常.尿常规阴性。