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目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)外周血中Th17、Treg细胞占CD4+T细胞的比例、Th17/Treg比值和血浆中MMP-9、TIMP-1含量、MMP-9/TIMP-1比值,探讨其在发病中的作用和机制。方法COPD急性加重组患者30例,COPD缓解组25例患者健康吸烟组20例患者,健康非吸烟组20例患者;采用流式细胞分析技术检测Th17、Treg细胞占CD4+T细胞的比例,ELISA法检测血浆中MMP-9、TIMP-1含量。结果外周血Th17占CD4+T细胞的比例在:COPD急性期组高于缓解组、健康非吸烟组、健康吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05),COPD缓解期组与健康吸烟组相比差异无统计学意义(P>0.05),与健康非吸烟组相比差异有统计学意义(P<0.05)。外周血Treg占CD4+T细胞比例在:各组间比较,差异无统计学意义(F=1.971,P>0.05);Th17/Treg比值的:COPD急性期组分别与COPD缓解期组、健康吸烟组、健康非吸烟组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),COPD缓解期组与健康吸烟和健康非吸烟组比较,差异无统计学意义(P>0.05);血浆中MMP-9含量的在:COPD急性期组与COPD缓解期组、健康吸烟组、健康非吸烟组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),COPD缓解期组与健康吸烟组、健康非吸烟组比较,差异有统计学意义(P<0.05),血浆中MMP-9/TIMP-1比值:COPD急性加重期组与其他三组相比均有统计学意义(P<0.05),COPD缓解期组与健康组相比,均有统计学意义(P<0.05)。结论 Th17、Treg细胞、MMP-9、TIMP-1可能均参与了COPD的发生和发展。Th17、MMP-9增高可能促发COPD的发生和急性加重,并且两者存在一定相关性,并相互影响,加重COPD的自体免疫反应。