胸腺肽α1辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效的Meta分析

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目的系统评价胸腺肽α1辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法检索Cochrane library、Pub Med、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方和维普等数据库中有关胸腺肽α1辅助治疗老年AECOPD患者的临床随机对照研究,采用Jadad质量评价量表对纳入文献进行质量评价,提取总有效率、T细胞免疫指标、住院时间、感染复发率指标等结局资料,应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果 11项临床随机对照研究共计862例病例纳入分析,其中应用常规抗炎、祛痰等治疗者429例(对照组),在常规治疗基础上加用胸腺肽α1者433例(研究组)。Meta分析结果显示,研究组患者总有效率与对照组相比显著提高[OR=3.14,95%CI(1.91,5.14)];血清中T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4/CD8水平也较对照组明显上升[WMD,95%CI分别为5.77(4.25,7.28)、6.06(4.84,7.28)、0.39(0.24,0.54)],而CD8+水平明显下降[WMD=-2.80,95%CI(-4.69,-0.91)]。此外,结果还显示加用胸腺肽α1治疗可缩短患者住院时间[WMD=-5.26,95%CI(-7.39,-3.13)],降低患者感染复发率[OR=0.12,95%CI(0.05,0.28)]。以上各项指标两组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论胸腺肽α1辅助治疗老年AECOPD可以明显提高患者临床疗效,改善机体免疫功能,降低住院时间及再次感染复发率。
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