【摘 要】
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例1 患者，男，39岁。以右鼻旁软组织炎伴脓肿收住我科。患者2个月前出现右面颊部近鼻翼旁皮肤肿胀，面积约3 cm×4 cm，伴疼痛。口服先锋霉素治疗4 d后，症状消失。半个月前,患者又出
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例1 患者，男，39岁。以右鼻旁软组织炎伴脓肿收住我科。患者2个月前出现右面颊部近鼻翼旁皮肤肿胀，面积约3 cm×4 cm，伴疼痛。口服先锋霉素治疗4 d后，症状消失。半个月前,患者又出现右鼻翼旁皮肤肿胀,疼痛明显,并出现一小脓疱,经抗感染治疗无效来我科就诊。追问病史,患者10年前有牙疼病史,曾先后多次因牙疼而行拔牙术。并有无痛性上颌骨前切牙活动史6～7年,未做任何处理,无牙源性脓肿及外伤史。专科检查:右侧鼻翼旁皮肤见一局限性隆起,约5 mm×8 mm大小,皮肤表面暗红色,病变中心质软,有波动感,触压痛明显，颌下淋巴结肿大。上颌骨前列牙齿排列不规则,各切牙均活动且有叩痛。口腔前庭粘膜见牙龈红肿,龈夹沟浅,诸切牙根部周围呈纤维化样增厚。上颌骨影像学检查显示根尖病变,右侧切牙埋伏阻生,牙尖萌出。为鉴别窦道是否为牙源性,经面部皮肤病灶外瘘口插入银探针,证实瘘管起源于右侧切牙根尖。
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