【关键词】脑梗死；脑血栓；心理护理
　　脑血栓是临床的常见病和多发病，在治疗护理期间，如何掌握好不同病人之间的心理特点，有效的方式进行必要的心理护理，使病人处于良好的心理状态，对病人的治疗和早日康复起到良好的效果。我院2001年1月至2011年12月收治脑血管病人121例，男70例，女51例，年龄50-80岁。经治疗和护理，有42例基本康复，生活能基本自理。笔者根据临床观察，脑血栓病人可分为焦虑、悲观、厌倦及变异4种。
　　1焦虑心理
　　由于这种病人大多数是由正常状态下突然出现一侧或双侧不同程度的肢体活动障碍，生活不能自理，改变的原来的生活习惯，病人从心里上难以接受这一现实，再加上对医院环境和一些护理要求不适应，容易出现烦躁、睡眠不佳、食欲差、焦虑不安，患者十分关心治愈的情况以及至于时间，害怕自己不能恢复生活自理状态。采取护理措施：1）护士应主动与患者交流，沟通，在语言和行动上树立良好形象，耐心照顾病人，运用安慰性语言稳定病人的情绪，取得病人的信赖。2）脑血栓患者偏瘫并伴有语言障碍，对这类患者采取手势和笔写的方法与患者心灵沟通，了解患者心理状态，并对存在的心理问题进行耐心的解释，使其对护士产生信任感。3）给病人讲解去病治疗知识，使患者了解治疗和护理的目的及疾病的康复过程，理解护理上的要求，情绪逐渐稳定，积极配合护理。
　　2悲观心理
　　脑血栓多突然发病，且恢复时间长，住院前几天内，病情在发展中，治疗上不能出现立竿见影的效果，而病人却急切希望早入康复，多数事与愿违。因病程时间较长，患者一出现悲观情绪、表现冷漠、情绪低落，认为自己成为残疾，没有了康复的信心，心里十分痛苦，悲观失望。采取护理措施：1）对这种心理状态，护士更要热情对待病人，耐心地给病人解释治疗和护理上的注意事项，使病人认识到此病的康复需要一段时间，不安急于求成，更不能悲观，引导他们对恢复健康充满信心和希望，尽快走出心理困境。2)可将治疗效果较好的病例介绍病人，是他减轻悲观心理，对治疗充满信心。
　　3厌倦心理
　　经过一段时间的治疗，处于恢复期间，患者的是肢体功能仍未完全恢复，生活尚不能自理，而产生依赖性，习惯于别人照顾，对恢复正常的渴望逐渐淡漠，对医院的治疗和护理产生厌倦心理。采取护理措施：1耐心的态度给病人心理安慰，告诉他每一个病人恢复都要经过这样的过程，不安着急，安心保养，病讲一些功能锻炼的方法，指导其健康锻炼。2）尊重病人，不能因患者步态不稳，谈吐不清而表现歧视，注意病人恢复期的每个环节，对其能做的动作给与鼓励。
　　4变异心里
　　变异心里有两个方面：一时性格变异，二是行为变异。脑血栓病人由于病情影响，自身调节能力差，不适应医院的环境，过去性格开朗，善谈的病人，悲观沉默寡言，不显露心理状态。个别出现感性脆弱，怯懦、自卑或由于性格。另一种人不能主动进行功能锻炼，须医护人员强迫其做一些活动，还有一种人急于求成，不听医护人员的劝导，活动过度。采取护理措施：1）对性格变异的病人，要多接近他们，与之交谈，提出有关病人关心的问题，改变新了沉默状态，以鼓励性语言打破病人又遇到心理状态，使其愉快的与医护合作。2）对作为变异的病人，做好心理工作，不愿锻炼者，协助其做工能锻炼，让患者了解功能锻炼是恢复的必要过程，对过度活动者，劝其不要远离病室，注意安全，活动适度，避免损伤等。
　　临床上根据这类换证不同的心理问题，我们进行了有针对性的护理，使脑血栓患者的心理问题得到了解决，以利于病人早日康复。