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阿德福韦酯为核苷类抗乙型肝炎病毒（HBV）新药，是一种逆转录酶抑制剂，对HBV野生株及对拉米夫定耐药的HBV变异株均有抑制活性。应用阿德福韦酯治疗2年的耐药变异率为1．6％，其耐药与HBVP基因D区的rtN236T变异有关，该变异株对阿德福韦酯的敏感性下降，伴随HBVDNA升高和（或）丙氨酸氨基转移酶反跳。对阿德福韦酯耐药的HBV对拉米夫定仍有反应，联合用药有望减少阿德福韦酯耐药的发生。对治疗前、后的血清HBVDNA多聚酶区以套式聚合酶链反应扩增后进行序列分析，是目前监测阿德福韦酯耐药的常用方法。