【摘 要】
：
目的分析短疗程霉酚酸酯（MMF）在单倍体相合造血干细胞移植（haplo-HSCT）患者不增加急性移植物抗宿主病（GVHD）的同时是否可以降低病毒感染的发生率。方法回顾性分析2016年5月至2017年12月在北京大学血液病研究所接受haplo-HSCT的498例成人（≥14岁）血液肿瘤患者，其中患者中位年龄30（14~60）岁，277例男性、221例女性，供者中位年龄38（8~66）岁。根据MMF疗
【机 构】
：
北京大学人民医院血液科 北京大学血液病研究所 国家血液系统疾病临床医学研究中心 造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044,北京大学人民医院血液科 北京大学血液病研究所 国家血液系统疾病临
论文部分内容阅读
目的分析短疗程霉酚酸酯（MMF）在单倍体相合造血干细胞移植（haplo-HSCT）患者不增加急性移植物抗宿主病（GVHD）的同时是否可以降低病毒感染的发生率。
方法回顾性分析2016年5月至2017年12月在北京大学血液病研究所接受haplo-HSCT的498例成人（≥14岁）血液肿瘤患者，其中患者中位年龄30（14~60）岁，277例男性、221例女性，供者中位年龄38（8~66）岁。根据MMF疗程分为长疗程组199例（MMF 500 mg口服，每12 小时1次，从移植前9 d开始，移植后30 d减半，移植后45~60 d停药）和短疗程组299例（MMF 500 mg口服，每12 小时1次，移植前9 d开始，中性粒细胞植活后停用）。采用Kaplan-Meier模型分析EB病毒（EBV）感染累积发生率，采用Cox风险比例回归模型进行多因素分析。
结果两组患者在性别、年龄、所患疾病类型、HLA不合位点、供受者关系、供受者血型、供者年龄、供者性别方面差异均无统计学意义（P值均>0.05）。按照EBV 1次>103 拷贝/ml分析时，长、短疗程组EBV病毒血症发生率分别为27.6%（55/199）、19.4%（58/299）（P =0.046），多因素分析发现供者年龄及MMF疗程（短疗程为参照组）对EBV病毒血症有显著影响［HR值分别为1.022（95%CI 1.006~1.038）、1.600（95%CI 1.059~2.418），P值分别为0.006、0.026］。长、短疗程组Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病（GVHD）发生率分别为32.2%（64/199）、20.7%（62/299）（P =0.005），Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD发生率分别为10.1%（20/199）、8.0%（24/299）（P=0.427），多因素分析发现供者性别（女性为参照组）及MMF疗程（短疗程为参照组）对Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD有显著影响［HR值分别为1.908（95%CI 1.079~3.373）、1.752（95%CI 1.161~2.643），P值分别为0.026、0.008］。两组巨细胞病毒（CMV）血症、难治性CMV血症、出血性膀胱炎发生率差异无统计学意义（P值均>0.05）。
结论短疗程MMF不增加GVHD的同时可降低haplo-HSCT患者EBV病毒感染并发症的发生率。
其他文献
当前,是信息化高速发展的时代,计算机科学与技术以其特有的优势正逐步渗透到工业生产和日常生活中,给社会带来了巨大的福音.近几年,该项技术发展迅猛,与此同时也展现出了巨大
"通道混合器"是Photoshop5.0版本之后的一种高级调色命令,由于它是直接通过通道进行调色,因此功能十分强大。但是对于初学者而言,由于不清楚通道混合器的调色原理,所以使用它来对图像调色一般往往很难达到预期的效果。本文首先说明了通道混合器的三种不同打开方式以及它们的区别,然后结合案例分析图像在不同的输出通道、常数和单色模式下的调色原理,帮助Photoshop学习和使用者更好地理解和掌握通道混合
畜牧业不断发展和市场变化,导致对优质肉鸡的需求正在增加。农民应注意先进的肉鸡育种技术,以确保产量和提高育种效率。
犬瘟热(CDV)是一种能引起多种食肉目动物出现严重症状甚至死亡的疾病。佛坪国家级自然保护区大熊猫(Ailuropoda melanoleuca)栖息地内家犬的活动范围与野生大熊猫有较大部分的重叠,很可能引起疾病在家犬和大熊猫之间传播,导致大熊猫种群数量下降。2015年3月~2018年3月间,对佛坪国家级自然保护区内及周边6个社区143只家犬体内犬瘟热等抗体水平进行了持续监测,结果:143只家犬鼻咽分泌物样本的CDV病毒检测均为阴性。其中根据抗体水平显示13.3%的家犬对CDV抵抗力不足,家犬犬瘟热抗体处于
七百弄鸡大化县群众自繁自养的地方品种,虽然七百弄鸡在2017年获得国家农产品地理标志认证,但由于缺乏系统的选育能力,还没有进行规模化专业化细致化的选育,品种纯化不足,导致市场上销售的七百弄鸡毛色、体型不一致,批量养殖之后,很大的影响七百弄鸡品牌效益,严重打击养殖户的养殖信心,因此,加强对七百弄鸡提纯选育的研究非常有必要。本文主要针对七百弄鸡第三世代家系育种办法分析和讨论,提高金公鸡毛色黄雪花横斑羽可达90%以上,麻羽雪花母鸡可达到55%以上,希望本次研究对今后七百弄鸡提纯选育有一定的帮助。
在当前信息化技术背景之下,关于猪的生态养殖工作也成为了重点发展趋势,开展猪的生态养殖工作能够保障经济效益和生态效益。为了全面分析生态猪养殖技术及发展趋势,结合实际情况,本文对上述命题进行分析,旨意为相关人员的养殖工作提供参考。
近年来,我国各项事业中,信息安全管理的重要性逐渐凸显,而保障国家事业信息安全管理目标有效实现,是当前我国所有工作顺利开展的重要基本条件.立足市政工程方面进行分析,在城
不同周龄大鼠血液指标的背景数据测定是每个实验室必备检测之项目,本研究室对4周、6周、13周、17周SD大鼠进行凝血指标的检测,建立本研究室的数据背景资料,为研究不同周龄大鼠的毒理性作用提供参考。方法:选用160只健康SD大鼠,平均分成4组,每组40只,雌雄各半。在4周、6周、13周、17周分别进行眼底静脉丛采血,采血后立即进行离心并检测。结果:经过数据统计分析,得出不同性别周龄的SD大鼠各项血凝指标的均值、标准差、最大值、最小值、变异系数。结论:初步建立了不同性别和年龄的SD大鼠凝血背景数据的建立。
本文主要探究养鸡场防控禽流感饲养管理措施。研究过程中,以养鸡场禽流感发病原因为切入点,分析原因在于管理水平落后、卫生防疫不足、免疫操作不熟,以此为基础,提出饲养管理措施,从而为相关工作者提供参考。
在深度融合信息通信技术和工业体系的背景下,工业互联网逐渐形成,为人、机、物泛在深度互联、全面感知的实现等提供了巨大推动作用.但值得注意的是,工业互联网设备不断泛化的