【摘 要】
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目的 探讨单肺通气(OLV)下行食管癌根治术中七氟烷后处理对患者肺损伤的影响.方法 选择2018年8月至2019年8月于新乡医学院第一附属医院择期行食管癌根治术的患者60例为研究对
【机 构】
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新乡医学院第一附属医院麻醉科,河南 卫辉 453100
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目的 探讨单肺通气(OLV)下行食管癌根治术中七氟烷后处理对患者肺损伤的影响.方法 选择2018年8月至2019年8月于新乡医学院第一附属医院择期行食管癌根治术的患者60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和七氟烷组,每组30例.2组患者均采用双腔支气管插管全身麻醉,OLV下行食管癌根治术;七氟烷组患者于OLV结束后给予体积分数10％七氟烷吸入30 min作七氟烷后处理.2组患者麻醉诱导用药相同,术中输注丙泊酚与瑞芬太尼静脉麻醉维持至术毕.分别于麻醉诱导前(T0)、OLV结束后30 min(T1)、OLV结束后4 h(T2)、OLV结束后24 h(T3)采集桡动脉血标本,采用酶联免疫吸附测定法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性.于T0、T1、T2、T3时采集桡动脉血行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、吸入气氧浓度(FiO2),计算氧合指数(PaO2/FiO2).结果 T0时,2组患者的血清IL-8、TNF-α、MDA水平及SOD活性比较差异无统计学意义(P>0.05).与T0时比较,2组患者T1、T2、T3时的血清IL-8、TNF-α、MDA水平均显著增高(P0.05);T1、T2时,七氟烷组患者的氧合指数高于对照组(P<0.05).与T0时比较,2组患者T1、T2、T3时的PaCO2均显著增高(P<0.05),氧合指数均显著降低(P<0.05).与T3时比较,对照组患者T2时的PaCO2显著增高(P<0.05),2组患者T1、T2时的氧合指数显著降低(P<0.05).结论 七氟烷后处理能抑制OLV下行食管癌根治术患者炎症细胞因子的产生,改善氧合指数,对肺损伤有一定的保护作用.
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