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病史摘要
1例足月晚期新生儿，4 h前出现发热，测体温38.7 ℃，1 h前出现反应差，面色苍白。转入新生儿重症监护室进一步治疗。既往因"心律失常，室性早搏"在外院住院治疗，出院后口服普罗帕酮治疗中，入院前约5 h家属给患儿误服普罗帕酮达500 mg。
症状体征患儿4 h前出现发热，1 h前出现反应差，面色苍白。体格检查：体温36.3 ℃，脉搏58次/min，呼吸20次/min，血压49/27 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），经皮血氧饱和度70%，浅昏迷，精神反应差，全身皮肤发灰。肤色苍白，前囟平坦，瞳孔对光反射迟钝，面色、口唇发绀，呼吸频率20次/min，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率58次/min，心音低钝，节律听诊不满意，肝肋下2.5 cm，剑下3 cm，质软，边缘稍钝，脾肋下1 cm，肠鸣音减弱。四肢皮温凉，前臂毛细血管充盈5 s。四肢肌张力及原始反射减弱。
诊断方法结合患儿症状、体征、心电图及用药史诊断为新生儿普罗帕酮中毒。
治疗方法心肺复苏、有创辅助通气、强心、升压、纠酸等处理。
临床转归患儿心率逐渐恢复正常，心电图正常，治愈出院，心内科门诊随访6个月未再出现心律失常。
适合阅读人群新生儿科；重症医学科