【摘 要】
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目的 观察地佐辛单独或复合右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)应用于小儿手术围麻醉期的效果. 方法 选择60例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄4岁～10岁、体重14 kg～40 kg、择期在全麻下行扁桃体、腺样体摘除术的患儿,采用随机数字表法分为对照组(C组)、多模式镇痛组(M组)、地佐辛组(D组),每组20例.M组以1 μg/kg负荷量泵注Dex 10 min,随后以
【机 构】
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730030,兰州大学第二医院麻醉手术科,730030,兰州大学第二医院麻醉手术科,730030,兰州大学第二医院麻醉手术科
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目的 观察地佐辛单独或复合右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)应用于小儿手术围麻醉期的效果. 方法 选择60例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄4岁～10岁、体重14 kg～40 kg、择期在全麻下行扁桃体、腺样体摘除术的患儿,采用随机数字表法分为对照组(C组)、多模式镇痛组(M组)、地佐辛组(D组),每组20例.M组以1 μg/kg负荷量泵注Dex 10 min,随后以0.5 μg·kg-1·h-1持续泵注,共计1 h;C组、D组泵注等体积生理盐水.3组麻醉诱导及维持方法相同.术毕前15 min,M组、D组静脉给予地佐辛0.1 mg/kg,C组给予等体积生理盐水.记录患儿入室时(T1)、泵注后5 min(T2)、插管后即刻(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后5 min (T5)各时间点生命体征,麻醉、手术、苏醒、拔管时间,以及术后躁动、副作用情况. 结果 苏醒期躁动发生率、躁动评分M组(10％,2.0±0.7)、D组(30％,2.4±0.8),明显低于C组(65％,3.2±1.0)(P＜0.05);术中维持用七氟醚用量M组(5.8±2.0)ml,明显低于C组(8.8±2.5) ml(P＜0.05);M组T2～T5时点心率明显低于C组、D组(P＜o.05);与C组比较,M组术后心动过速发生率较低(35％ vs 0)(P＜0.05).3组患儿麻醉、手术、苏醒及拔管时间差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 术毕前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg可安全应用于小儿,能有效抑制术后躁动的发生;该剂量复合Dex还可减少术中麻醉维持药用量,使患儿在围麻醉期生命体征更平稳,可提高患儿术后恢复质量及家属满意度。
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