乳腺癌腋窝level Ⅲ组淋巴结微转移的检测和临床意义

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目的:探讨乳腺癌腋窝levelⅢ组淋巴结微转移的检测方法。评价腋窝levelⅢ组淋巴结微转移与乳腺癌患者临床病理特征的关系。方法:2005年6月至2007年8月,收集75例腋窝levelⅢ组淋巴结阴性患者的腋窝levelⅢ组淋巴结,使用连续多层切片HE染色和连续多层切片EMA、CK19免疫组织化学染色检测腋窝levelⅢ组淋巴结微转移状态,分析腋窝levelⅢ组淋巴结微转移与乳腺癌患者临床病理特征的关系。结果:在75例患者中共检出235枚腋窝levelⅢ组淋巴结,使用连续多层切片HE染色法发现6例6枚淋巴结存在微转移灶,另有3例3枚淋巴结的单个或多个癌细胞EMA和CK19均表达阳性。联合检测法的腋窝levelⅢ组淋巴结微转移检出率为3.83%(9/235),腋窝levelⅢ组淋巴结阴性患者微转移的阳性率为12.00%(9/75),腋窝levelⅢ组淋巴结微转移与患者的肿瘤大小、组织学分级、腋窝level Ⅰ组淋巴结转移状态、腋窝levelⅡ组淋巴结转移状态和病理分期密切相关。结论:使用连续多层切片HE染色法,连续多层切片EMA、CK19免疫组织化学染色检测法检测腋窝levelⅢ组淋巴结微转移是可行的,肿瘤大小、组织学分级、腋窝level Ⅰ、levelⅡ组淋巴结转移状态和病理分期可以作为预测乳腺癌腋窝levelⅢ组淋巴结微转移临床病理指标。
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