艾司洛尔与尼卡地平用于预防颅脑术后吸痰拔管时引起的心血管反应

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目的 探讨单独或联合应用艾司洛尔和尼卡地平用于预防颅脑术后吸痰或拔出气管导管时引起心血管反应的效果.方法 选择颅脑择期手术病人80例,ASA为Ⅱ~Ⅲ级,随机分为4组,每组20例.在手术结束后及准备拔管前按组静脉注射不同药物:即对照组(A组)为牛理盐水5 ml;艾司洛尔组(B组)为1mg/kg;尼卡地平组(C组)为20μg/kg;艾司洛尔+尼卡地平组(D组)为艾司洛尔0.5mg/kg和尼卡地平10μg/kg,分别于拔管前、拔管时或拔管后1、2、3min 监测记录MAP和HR的变化情况.结果 各组在拔出气管导管前后与基础值相比,A组表现为MAP明显增高和HR明显增快;B组MAP略显升高,而HR却无明显变化;C组MAP接近基础值.但HR进一步增快.D组在MAP和HR接近于拔管前的基础值.结论 在拔管前单独应用艾司洛尔可有效抑制心率增快,但不能防止血压升高;单独应用尼卡地平可抑制血压升高,但不能控制心率增快,二者联合应用可以取长补短,能有效抑制吸痰、拔管时引起的心血管应激反应.
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