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【中图分类号】R472.9【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
成人脐周粪石引起脐周感染，急性腹膜炎在临床工作中较少见，我院于2014年6月收治1例，报告如下：
1、病历简介
病员：男，26岁，偏瘦，既往体健，5d前不洁饮食后腹泻10余次，为黄色稀水样便，经自服止泻药物，腹泻停止，后无明显诱因，出现脐部烧灼样疼痛，自服抗生素不见好转，到我科住院部诊查，查：一般可，生命征平稳，T38℃，心肺（一）脐部红肿，压痛有少许粪臭味渗液，自肿胀的脐部溢出，量少，取2.5ml注射器诊断性穿刺脐周，未抽到积液积脓，由于脐周肿胀明显，无法看清脐底情况，予双氧水、甲硝唑冲洗脐部，碘状纱条引流，微波治疗，输注抗生素。2天后患者臍周疼痛加重，以脐周为中心，放射状，以脐周范围5cm2区域为剧，伴发热，渗液增多，全腹肌紧，逐收住院，取右侧下腹直肌切口长约20cm，依次入腹，见腹腔内有少许渗液，大网膜部分小肠壁包裹粘连于脐部腹腔内侧腹膜壁，仔细剥离，见大网膜，小肠壁包裹一粪石，粪石1cm3大小，嵌顿在脐部腹膜壁，取出粪石，查看小肠稍肿胀，无穿孔，切除大网膜包裹形成的脓腔壁。双氧水、甲硝唑冲洗脐部，碘伏消毒，拭尽腹腔内少许炎性渗液，置盆腔右下腹腔引流管各一根，穿右下腹出体外，查余脏器无异常，可吸收线加强缝合脐部腹膜，查无漏，逐层缝合，脐部用碘伏纱条引流，术后抗生素治疗，勤换药，更换引流条，术后第二天脐周红肿迅速消退，腹痛明显减轻，住院8天治愈出院。
2、讨论
成人脐感染临床上较少见，不注意个人卫生，脐周凹陷污垢积累，加之患者急性胃肠炎，脐周生理结构组织薄弱等因素诱发。所以遇有脐周疼痛红肿流液之成年人应联想到脐周粪石，虽少见，现报告如上，供大家参考。
成人脐周粪石引起脐周感染，急性腹膜炎在临床工作中较少见，我院于2014年6月收治1例，报告如下：
1、病历简介
病员：男，26岁，偏瘦，既往体健，5d前不洁饮食后腹泻10余次，为黄色稀水样便，经自服止泻药物，腹泻停止，后无明显诱因，出现脐部烧灼样疼痛，自服抗生素不见好转，到我科住院部诊查，查：一般可，生命征平稳，T38℃，心肺（一）脐部红肿，压痛有少许粪臭味渗液，自肿胀的脐部溢出，量少，取2.5ml注射器诊断性穿刺脐周，未抽到积液积脓，由于脐周肿胀明显，无法看清脐底情况，予双氧水、甲硝唑冲洗脐部，碘状纱条引流，微波治疗，输注抗生素。2天后患者臍周疼痛加重，以脐周为中心，放射状，以脐周范围5cm2区域为剧，伴发热，渗液增多，全腹肌紧，逐收住院，取右侧下腹直肌切口长约20cm，依次入腹，见腹腔内有少许渗液，大网膜部分小肠壁包裹粘连于脐部腹腔内侧腹膜壁，仔细剥离，见大网膜，小肠壁包裹一粪石，粪石1cm3大小，嵌顿在脐部腹膜壁，取出粪石，查看小肠稍肿胀，无穿孔，切除大网膜包裹形成的脓腔壁。双氧水、甲硝唑冲洗脐部，碘伏消毒，拭尽腹腔内少许炎性渗液，置盆腔右下腹腔引流管各一根，穿右下腹出体外，查余脏器无异常，可吸收线加强缝合脐部腹膜，查无漏，逐层缝合，脐部用碘伏纱条引流，术后抗生素治疗，勤换药，更换引流条，术后第二天脐周红肿迅速消退，腹痛明显减轻，住院8天治愈出院。
2、讨论
成人脐感染临床上较少见，不注意个人卫生，脐周凹陷污垢积累，加之患者急性胃肠炎，脐周生理结构组织薄弱等因素诱发。所以遇有脐周疼痛红肿流液之成年人应联想到脐周粪石，虽少见，现报告如上，供大家参考。