芪杞益肾胶囊治疗脾肾气虚兼血瘀型特发性膜性肾病临床观察

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目的:观察芪杞益肾胶囊治疗特发性膜性肾病脾肾气虚兼血瘀证的临床疗效.方法:将符合纳入标准的80例患者随机分为两组各40例.对照组予西医基础治疗加氯沙坦钾片口服;治疗组在对照组基础上联合芪杞益肾胶囊口服;疗程均为16周.检测两组治疗前后24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)指标,比较两组临床疗效和中医证候疗效.结果:治疗后两组24h尿蛋白定量均较治疗前明显减少,血浆白蛋白较治疗前明显升高,治疗组24h尿蛋白定量均明显低于对照组,血浆白蛋白水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组临床总有效率与中医证候疗效总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的肝、肾功能指标无异常.结论:芪杞益肾胶囊联合氯沙坦钾片口服等治疗特发性膜性肾病可降低患者24 h蛋白尿,提高血浆白蛋白水平,改善肾功能.
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熊飞教授是湖北中医药大学武汉市第一医院肾内科主任医师,硕士研究生导师,临床擅长治疗脾肾气虚证慢性肾衰竭,常根据不同分期来斟酌中西医治疗方法上的侧重.对于早中期患者,以中医药治疗为主,对于晚期患者,常在肾脏替代治疗基础上联合运用中医药治疗.笔者有幸跟随熊飞教授学习,对熊飞教授治疗脾肾气虚证慢性肾衰竭的临床经验颇有体会,介绍如下.
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