患者，女，47岁，发现子宫肌瘤4年，要求手术于2010年2月2日入院，既往“胃病”史5年，无糖尿病，心脏病及下肢静脉曲张等病史，于2010年2月4日行腹腔镜下子宫全切术，手术顺利，术后安返病房，2月6日17：50左右患者首次下床小便返回床边时突发神志不清倒地，伴口唇、肢端发绀，呼吸急促，四肢厥冷，查心率140次／min，血压为零，SpO2测不出，双侧瞳孔等大等圆，对光存，予面罩吸氧，阿拉明抗休克等处理患者于18：10神智转清，诉腰背部剧痛，伴气促，口唇发绀，心电图示V1～V4 T波改变，血气示1型呼衰，过度通气，血常规，电解质，心梗指标无明显异常，考虑肺栓塞可能，18：33分患者再次神志不清，心率血压迅速下降至心跳停止，自主呼吸消失，紧急胸外按压，经口气管插管，气囊辅助通气，肾上腺素针多次静推（先后推注共38 mg ），多巴胺，阿拉明针维持，尿激酶20万单位，iv，10min，随后10万单位／h维持，碳酸氢钠针纠酸，患者心率不稳定，血压测不出，予持续胸外按压，气囊辅助通气，约1h后患者心率趋于稳定，血压大剂量多巴胺，阿拉明维持下80／50 mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa）左右，19：58分患者神志转清，转入ICU，予机械通气，尿激酶溶栓，多巴胺，阿拉明抗休克，奥美拉唑护胃及抗感染支持对症等治疗，患者血压进行性好转，至2月7日凌晨5点多巴胺，阿拉明停用，2月7日9点行CTA检查报告“两肺动脉多发栓塞”，继续肝素钠抗凝等治疗，同日患者出现消化道大出血，血红蛋白，凝血功能进行性下降，行急诊胃镜示“十二指肠球部溃疡，慢性胃炎伴胃窦散发糜烂，胃窦溃疡”，先后输浓缩红细胞12U，新鲜血浆1500ml，奥美拉唑8mg每小时维持，凝血酶原粉1000单位鼻饲q 2h，间断使用肝素钠（根据APTT调节，维持APTT 正常值1.5～2.0倍之间），2月10日患者消化道出血好转，2月11日开始鼻饲华法令，2月15日患者PT达理想值（正常值1.5～2.5倍），停用肝素钠。2月15日至2月16日患者间断脱离呼吸机套管内吸氧，2月17日患者顺利脱离呼吸机，拔除气管插管，面罩吸氧下呼吸平，SpO2稳定在98％左右，血气基本正常，复查CTA示两侧肺动脉内栓子明显减少，仅右下肺动脉见小栓子存在。2月18日转普通病房继续华法令抗凝等治疗，2月26日患者带药出院。