矢跨比、纵跨比在股骨头坏死塌陷预测因素中参考作用的临床研究

来源 :中国现代医生 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chengshisanren
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  [摘要] 目的 观察MRI冠状位Tl加权相中间层面信号改变即在最大冠状位判断坏死区股骨头坏死区矢跨比、纵跨比对坏死塌陷的预测作用。 方法 回顾性研究本科确诊为双侧股骨头坏死ARCO Ⅱ期随访达1年以上的45例患者。将塌陷者为一组,未塌陷者为一组,调出初次和末次随访影像资料,根据MRI最大冠状位上测量坏死区矢高与跨径及纵高与跨径,然后算出矢跨比和纵跨比。 结果 无论是矢跨比还是纵跨比,右侧股骨头塌陷与非塌陷两组相比,差异均有统计学意义(P全文查看链接   单层球面网壳结构矢跨比(矢高与跨度的比值)是影响球面网壳结构(穹顶结构)稳定性能的一个重要构造参数。穹顶结构是一种建筑形式,有着悠久的历史,最早出现于西方古代的建筑,通过这种结构,可以将顶部的压力分散至四周。建筑学上矢跨比通常控制在1/3~1/7之间,根据曹正罡等[4]的研究,随着载荷的增加,达到临界状态时,穹顶下部结构平面外刚度基本消失,已经无法抵抗上部结构传来的微小荷载增量,此处节点在上部荷载挤压下向外突出,形成所谓的失稳状态。人股骨头坏死区软骨表面类似单层球面网壳结构,躯干的重力是由髋臼通过股骨头、颈移行至股骨干,股骨头为类圆形结构,股骨头内通过骨小梁结构传递躯干的重力。股骨头坏死后,骨小梁结构破坏,坏死区的骨小梁不能有效的传递压力,压力主要靠坏死区股骨头表面的软骨和软骨下骨传递。由于股骨头血供的特点,坏死区在通过股骨头中心的平面上往往表现为一种扇形结构,因此在力学上坏死区的股骨头形成近似穹顶结构即“单层球面网壳结构”。股骨头坏死后,由于类似穹顶结构的存在,尽管可能出现空腔等病理改变,股骨头仍能维持正常形态,只有随着坏死区的扩大,穹顶结构发生改变,不能承受从髋臼传递的重力即失稳状态,最终股骨头出现塌陷。 全文查看链接   [4] 曹正罡,范峰,沈世钊. 大矢跨比单层球面网壳弹塑性稳定性研究[J]. 哈尔滨工业大学学报,2008,40(2):183-186. 全文查看链接
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