小青龙汤联合西药治疗成人哮喘随机对照试验的Meta分析

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目的:系统评价小青龙汤联合西药治疗成人哮喘的疗效和不良反应。方法:系统全面的检索Pub Med、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库,纳入于2015年10月以前发表的小青龙汤与安慰剂、西药等治疗哮喘的随机对照试验,用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3 Meta分析软件进行统计分析及文献质量评价。结果:共计37篇RCT文献符合纳入标准,但RCT方法学质量较低,纳入的RCT文献中未发现小青龙汤与安慰剂对照的研究。Meta分析结果表明,小青龙汤联合西药治疗咳嗽能提高疗效(Z=7.53,P<0.00001,R R=1.15,95%CI[1.11,1.19]),降低外周血EOS水平(Z=3.45,P=0.006,S M D=-0.78,95%CI[-1.23,-0.34]),降低喘息症状积分(Z=4.22,P<0.0001,SMD=-3.50,95%CI[-5.13,-1.87]),提高FEV1水平(Z=8.37,P<0.00001,SMD=0.31,95%CI[0.24,0.39]),提高FEV1/FVC比率(Z=3.99,P<0.0001,SMD=1.49,95%CI[0.76,2.22]),提高PEF水平(Z=3.70,P=0.0002,SMD=1.38,95%CI[0.65,2.11])。所有纳入RCT均未报告严重不良反应。结论:现有证据表明小青龙汤在改善哮喘患者善肺功能、降低EOS水平、改善喘息积分方面有一定疗效。
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