综合护理在小儿热性惊厥护理中的应用研究

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   摘要:目的:探讨综合护理在小儿热性惊厥护理中的应用效果.方法:选择2018年3月-2019年3月我院收治的60例热性惊厥患儿,随机进行分组,各30例,对照组接受常规护理,观察组实施综合护理,比较两组护理效果。结果:①观察组惊厥消失时间(35.5±7.2)s、护理1小时后平均体温(37.6±0.4)度以及住院时间(6.1±1.2)d均显著低于对照组,P<0.05。②观察组满意16例,较满意13例,护理满意度96.7%;对照组满意7例,较满意14例,护理满意度70.0%,P<0.05。结论:综合护理在小儿热性惊厥护理中的应用效果显著,值得推广.
   关键词:综合护理;小儿;热性惊厥
  
  
   临床上,小儿热性惊厥是发病率较高的儿科疾病,主要临床表现为高热伴阵挛性抽搐、意识障碍,若临床护理不到位,可能会导致惊厥发作次数频繁或持续时间较长,严重的还会损害患儿脑部、影响智力发育[1]。为探究综合护理在小儿热性惊厥护理中的应用效果,本文研究如下:
   1资料与方法
   1.1临床资料
   选择2018年3月-2019年3月我院收治的60例热性惊厥患儿,纳入标准:①均与小儿热性惊厥临床诊断标准相吻合[2]。患者均与呼吸节律紊乱、抽搐、意识障碍等症状。②患儿家长均同意,且签订知情书。随机分为2组,对照组30例,男17例,女13例,患儿年龄在2.5个月-12岁之间,平均(4.0±0.3)年;观察组38例,男19例,女19例,患儿年龄在5.5个月-12岁之间,平均年龄为(6.1±0.1)年;两组患儿在一般资料方面无显著差异,p>0.05.
   1.2方法
   1.2.1对照组  对照组接受常规急救护理,将患儿平放、头侧向一边,松解衣领,及时清除口腔内分泌物。静脉注射地西泮,静脉注射地塞米松。按压人中穴、内关穴及合谷穴。
   1.2观察组  观察组在对照组护理基础上接受综合护理干预,主要内容如下:①高热护理。给予患儿物理降温,采用温水擦浴,重点擦拭患儿腋下、腹股沟、手心等部位。如有必要可采用冰敷,患儿体温低于38度,停止冰敷。②惊厥护理。给予患者低流量面罩吸氧,若患者牙关紧闭且反复抽搐,需要使用开口器,预防患儿咬伤舌、唇。保持呼吸道畅通,及时清除口腔及其他分泌物,将压舌板放置上下齿之间。③加强心理护理与健康指导。向患儿家属介绍热性惊厥的处理方式、发病几率、预防对策,加强家属心理护理,及时疏导其紧张、焦虑情绪。④加强基础性护理。为患儿提供舒适、安静的治疗环境,保障患儿充足的睡眠时间。加强患儿生命体征监测,等到患儿清醒后及时补充高蛋白、高维生素等流质或半流质饮食,强化口腔护理,降低口腔细菌下移几率。
   1.3观察指标
   1.3.1比较两组各项预后指标  主要包括惊厥消失时间、护理1小时后平均体温以及住院时间等指标。
   1.3.2比较两组护理满意度  自行设计家属满意度调查问卷,满分100分,满意:90分以上;较满意:70-89分;不满意:70分以下[3]。
   1.4统计学方法采用spss17.0数据处理软件进行综合处理,以P<0.05为差异有统计学意义。
   2结果
   2.1两组各项预后指标比较
   观察组惊厥消失时间(35.5±7.2)s、护理1小时后平均体温(37.6±0.4)度以及住院时间(6.1±1.2)d均显著低于对照组,P<0.05。见表1:
  
   2.2两组患儿家属满意度比较
   观察组满意16例,较满意13例,护理满意度96.7%;对照组满意7例,较满意14例,护理满意度70.0%,P<0.05。见表2:
   3讨论
   目前,尚无治疗小儿热性惊厥的有效方式,临床主要通过病因治疗、降温、控制惊厥、预防惊厥复发等对症治疗。快速控制惊厥是临床治疗的重点,在临床护理中应给予患儿综合性护理,在积极药物治疗的同时,还需要加强临床护理,及时的物理降温、合理的惊厥护理以及患儿家属的心理护理和健康教育指导,这对快速控制惊厥、预防惊厥复发有重要作用。本文研究证实,观察组预后情况较好、家属满意度良好,提示综合护理在小儿热性惊厥护理中的重要作用。
   综上所述,综合护理在小儿热性惊厥护理中的应用效果显著,可有效改善患儿预后、提高家属满意度,值得推广.
  参考文献:
   [1]王小燕. 急性小儿发热的观察及护理[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版),2014,(6):202-202,204.
   [2]李晓娟. 综合护理干预在小儿发热中的应用效果观察[J]. 中国继续医学教育,2016,(4):236-238.
   [3]刘新慶. 综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果评价[J]. 当代医学,2016,(10):104-105.
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