[英]/Wijendran V…//Am J Clin Nutr.-1999,70.-53～61rn 本研究旨在阐述有无妊娠糖尿病(GDM)的孕妇妊娠后期血浆磷脂多不饱和脂肪酸(PUFAs)的变化，同时确定与血浆磷脂长链PUFAs相关的母亲因素。rn 对象和方法 从哈特福德医院妇产科选择15名GDM孕妇及15名健康孕妇(对照组)。排除患有高血压、高血脂、肾、肝、甲状腺疾病、多胎妊娠、产次＞5的孕妇及需要药物或胰岛素控制血糖的GDM孕妇。GDM孕妇仅接受饮食治疗(每日摄入的热能中约45％来自碳水化合物，22％来自蛋白质，33％来自脂肪)，以保持血糖正常(空腹血糖≤5.27mmol／L，餐后2 h血糖≤6.66mmol／L)。受试者在妊娠27～30周、33～35周、36～39周安排了3次产前诊视。每次由肘前静脉采5ML空腹血，测定血浆磷脂脂肪酸，胰岛素及糖化血红蛋白(HbAlc)的浓度，同时测定膳食PUFA摄入及母亲体重。记录受试者前一天所摄入的全部食物，孕前的身高、体重、空腹血糖值由医院记录中得到。rn 结果 磷脂中的主要n-6PUFAs(≥18碳)、亚油酸(LA)、花生四烯酸(AA)对照组与GDM组无明显差异；而n-6长链PUFAs(≥20碳)即二十碳二烯酸、二十碳三烯酸、二十二碳四烯酸GDM组比对照组低；n-3脂肪酸两组间存在明显差异。调整了饮食中二十二碳六烯酸(DHA)的摄入后，GDM组平均血浆磷脂DHA比对照组高13％(P=0.03)。妊娠后期，母亲的平均HbAlc与平均血浆磷脂AA在对照组(r=-0.56，P=0.03)及GDM组(r=0.76，P=0.001)均相关。GDM组平均空腹血浆胰岛素浓度与平均磷脂AA成正相关(r=0.69，P=0.004)，而对照组也有此倾向(r=0.51，P=0.07)。孕前体重指数(BMI)与平均血浆磷脂DHA在对照组(r=-0.55，P=0.04)及BMI＜30的GDM孕妇(r=-0.76，P=0.007)均成负相关。对照组平均空腹胰岛素浓度与平均血浆DHA成负相关(r=-0.54，P=0.05)，在BMI＜30的孕妇中也有此倾向(r=-0.51，P=0.10)。rn 结论 本研究首次报道了饮食控制治疗的GDM孕妇PUFA的状况。与正常孕妇相比，GDM孕妇血浆磷脂IA、AA无变化，而DHA较高。孕妇血糖控制及孕前BMI分别与妊娠后期血浆磷脂AA及DHA相关，膳食DHA的摄入也明显影响血浆磷脂DHA的浓度。rn(刘海珍 宋桂花摘 王 娟校)