缝合椎前筋膜对颈前路减压融合术后吞咽困难的临床价值

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目的 比较分析术中是否缝合椎前筋膜对减轻颈前路减压融合术(anterior cervical decomposition fusion,ACDF)后吞咽困难的意义。方法 选取2013年7月至2016年5月西南医科大学附属医院脊柱外科收治的单/双节段颈椎前路手术患者341例,根据不同的手术方式及是否缝合椎前筋膜分为A组(n=147),采用不缝合椎前筋膜颈前路cage置入钛板固定;B组(n=159),采用缝合椎前筋膜颈前路cage置入钛板固定;C组(n=35),使用颈前路零切迹(Zero-P)融合器固定。比较3组患者术后吞咽困难发生率及严重程度。结果 所选病例均获随访,B、C组术后吞咽困难发生率均低于A组,吞咽困难严重程度均轻于后者(P<0.05);B组术后吞咽困难发生率和严重程度与C组相当(P>0.05);3组患者术后JOA改善率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 颈椎前路减压融合术中缝合椎前筋膜可降低术后吞咽困难发生率,减轻吞咽困难严重程度。
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