不同剂量右美托咪啶对单肺通气患者围术期炎性反应的影响

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目的 探讨不同剂量右美托咪啶对单肺通气患者围术期炎性反应的影响.方法 择期行食管癌根治术患者36例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄43~72岁,体重50~78 kg,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=12):对照组(C组)、低剂量右美托咪啶组(D1组)和高剂量右美托咪啶组(D2组).麻醉诱导前,D1组和D2组经10 min静脉输注右美托咪啶1 μg/kg,随后分别以0.2和0.5 μg·kg-1 ·h-1的速率输注至术毕前30 min,C组采用同样方法静脉输注等容量生理盐水.于麻醉诱导前(T0)、单肺通气前即刻(T1)、单肺通气30 min(T2)、90 min(T3)、膨肺后30 min(T4)和术后2 h(T5)时采集静脉血样,测定血清TNF-α、IL-8浓度.结果 与T0时比较,三组T3~T5时血清TNF-α、IL-8浓度升高(P<0.05);与C组比较,D2组T3~T5时血清TNF-α、IL-8浓度降低(P<0.05),D1组上述指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 麻醉诱导前给予右美托咪啶1 μg/kg,术中以0.5 μg·kg-1·h-1的速率输注可明显降低单肺通气患者围术期的炎性反应.
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