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重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见的重症急腹症,病情凶险,病死率高.SAP治疗方法经历了从最初的积极外科手术治疗到个体化的内科综合非手术治疗,但目前国内外仍缺乏有效而规范的治疗方法.区域性动脉灌注(local arterialinfusion,LAI)是目前治疗SAP的一个热点,在各种治疗方法中具有一定的优势.一、LAI较静脉给药的优势Schmidt等[1 ]的实验表明,急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠的胰腺微循环血流减少.Jaworek等[2]认为,胰腺循环发生紊乱是胰腺发生炎症的最初始原因,导致毛细血管血栓形成,局部缺血.同时,由于胰腺组织与血液之间存在着血胰屏障[5],静脉输入的药物大部分在体循环中被代谢与灭活,到达胰腺及胰周的药物浓度有限[4].LAI能有效提高药物在胰腺内及胰周局部的浓度,加速药物进入病变部位,从而提高疗效.有资料显示[5-8],LAI可以使胰腺中的药物浓度比静脉输入提高3～125倍.1992年,武田和宪等[5]在临床上应用胰酶抑制剂灌注时,胰腺中药物浓度为静脉给药的5倍。