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医院院务公开是新形势下加强医院民主管理，提高决策水平，加强党风廉政建设与行风建设，增强职工凝聚力、向心力的重要举措，也是体现“一切以病人为中心”，不断提高医疗服务质量，提高医院社会形象，促进医院在市场经济条件下提高竞争能力，保持自我发展能力的客观需要。当前，全国上下各级各类医院在院务公开方面做了大量的工作，也取得了显著成效。然而，只有尽快解决院务公开停留在“公开”这一阶段，使“公开”的“后续”工作紧紧跟上，使“公开”产生强烈的效应，才是把院务公开这样一件事办好、办实。
一、医院院务公开效应的判定
医院院务公开的效应，也就是医院院务公开产生的“冲击波”，“冲击波”越大，院务公开的效应就越高。具体应从以下三个方面判定其公开的效应。
一是透明度。透明度就是院务公开的具体项目、内容的深度，范围的广度，尤其是社会关注的热点、焦点问题。在进行院务公开的过程中，是“象征性的公开”，还是“实质性的公开”；是“遮遮掩掩的半公开”，还是毫无保留的全面公开；是“搞门面做样子”的“形式公开”，还是从强化管理监督的实际需要而公开；是被动地“要我公开”，还是积极主动地“我要公开”。实际上，院务公开的透明度是提高院务公开效应的核心。透明度越高，产生的“冲击波”越大，效应就越高，也才能达到院务公开的预期效果。
二是关注度。关注度就是院务公开后，社会各个方面、病员及其家属、医院内部干部职工参与的情况，对院务公开项目、内容的反映和评价，反馈的具体意见等。关注度是提高院务公开效应的基础，参与的人越多，关注度越高，院务公开的效应就越高。
三是满意度。满意度是院务公开效应的具体体现，也是院务公开最终要达到的目的。为此，既要看医院在社会上的行业形象，社会各界对医院的总体评价，尤其是社会民主评议行风，行业开展的“创优”等活动；又要听取病员和病员家属对医院在服务、就医和收费等方面的反映，接到的举报、投诉等情况，医院在回访病员中听取的意见；还要看医院内部职工对医院在院务的决策、实施到最终结果方面的意见，特别是在人事、财务、基建、设备等重大而敏感的问题上的反应。
二、提高院务公开效应的途径
医院院务公开是在改革开放中产生的新生事物，必须通过工作实践，进一步探索和深化，不断加强和完善，才能有效地提高院务公开的效应，促进医院的建设和发展。
一是不断深化院务公开的内容。院务公开要在“公开”二字上进一步探索和深化。目前，各地医院的院务公开已从开始单一地向内部职工公开发展到向社会、向病员、向内部职工三个层面公开。在向社会、向病员公开方面，以“一切为病人着想、一切方便病人”，以告诉、告知和接受咨询为主要形式，公开医院基本情况、服务项目，让就诊者熟悉和了解医院；公开服务承诺，为就诊者提供方便快捷服务；公开医疗专家情况，让病人选择就诊医生；公开收费标准和价格，随时接收病人查询和监督。在对内院务公开方面，应抓住干部选拔任用、人事工作和分配制度、财务工作、基建和物资购销工作、药品购销渠道和程序等内容。尤其是与关系单位发生的重大问题、涉及员工切身利益的敏感问题、员工们关心的热点问题，甚至比较棘手、不大好处理的难点问题，能公开的一定要公开，或在一定范围内公开。定期、不定期向员工见面“交底”，增加必要的透明度。总之，要结合医院的发展实际，不断深化和完善院务公开的内容，向系统化、制度化、规范化方面努力，促使院务公开效应的进一步提高。
二是加大宣传院务公开的力度。加大宣传力度，必须建立院务公开的工作载体，开展全方位、立体化、多渠道的宣传活动。首先是在医院门诊大楼和各专科病区设置专栏、电子屏幕公示栏、电子触摸屏、公示栏、价目表等，公示医疗服务、常用药品和主要医用耗材的价格；对社会承诺的医药服务内容和制度，通过公示栏、医院宣传橱窗、就医指南、宣传册等形式进行公开，接受病员和社会的监督；其次是建立医院信息系统——医院网站，并设立内网和外网。在内网，通过联系医院各部门、科室以至每个医疗、后勤岗位的传输网络，将医院各项管理制度、财务收支、设备和物资采购、干部聘任晋升、基建等方面信息进行公开；在外网，将医院最新医疗动态、医疗服务信息、专科设置、专家特长、诊治时间等宣传出去，让患者对医院诊治能力有更多的了解，建立对医院诊治的信心；第三是通过职工代表大会、院务公示栏、院情发布会、党群工代表会、职工座谈会、院周会、院报等形式，向医院的干部职工公开医院内部事务，促进院务民主、公开、透明，激发职工参与医院管理的热情，为医院的决策提供坚实的基础依据，提高决策的科学性和合理性；第四是医院与报纸、电台、电视台等当地新闻媒体合作，设立新闻宣传专栏，宣传医院向社会公开的项目和内容，树立诚信医院的形象，架设医院与社会沟通的桥梁，增强与广大职工及社会各界的交流。
三是构建反馈院务公开的信息系统。建立院务公开的信息反馈系统，及时收集整理对院务公开的意见、建议和要求，并作出具体回应，是密切与社会、与病员、与医院职工沟通联系的重要工作，也是提高院务公开效应必须做到的工作。为此，一要加强与行风监督员的联系与沟通，增聘行风监督人员，并扩大聘请的层面。目前，各地医院聘请的行风监督员有一定的局限性，且人员很少，活动也不够正常，起不到“监督”的作用。应从社区基层增聘一些行风监督员，并将院务公开的内容及时发送给他们，让其广泛听取基层群众的意见，然后向医院反馈；二要深入基层重点人群，听取院务公开的意见。应通过开展“卫生服务进社区”等活动深入基层，召开院务公开座谈会，邀请关心医院工作的基层干部和群众参加，面对面的听取他们的意见，对医院工作进行评议；三要通过回访重点病人及其家属，听取他们对院务公开的意见和反映。门诊各科室和各个病区的负责人，要定期联系回访诊治过的重点病人，检查治疗后的身体恢复情况，以制定后续的治疗方案。同时，征求他们对院务公开的意见和要求。这样进行面对面的交流，密切了患者与医院的关系；四要向社会广泛发放问卷，征求院务公开的意见。医院每年应将院务公开的内容编印成问卷，向社会广大群众和病人发放，问卷收回后要进行综合分析，找出存在的问题，作为改进工作的参考；五要设立举报箱和举报电话，并通过新闻媒体和医院网站公布举报箱设置点和举报电话号码，以方便群众投诉举报。六是建立院领导接待日制度，让院领导直接听取基层和一线人员的意见。
四是定期通报院务公开的结果。定期通报结果，是提高院务公开效应、取信于社会、取信于病员、取信于医院职工的关键所在。医院每年年底或每半年通报一次院务公开的结果，可以通过召开新闻发布会、网站进行发布，或与新闻媒体合作，对个别重点问题应与当事人直接交流。通报的内容应抓住：院务公开所收到的意见、建议和投诉情况，进行分析综述；对提出的疑问，要认真解释清楚；对举报案件要公布处理结果；对服务及工作上的意见，要提出整改意见。同时，公布下一阶段院务公开的具体内容。只有这样，才能真正提高院务公开的透明度、关注度、满意度，使院务公开成为接受社会评议监督，提高民主管理水平，建设和谐医院的重要渠道。
（作者单位：江苏省盐城市第一人民医院）
责编：周蕾
一、医院院务公开效应的判定
医院院务公开的效应，也就是医院院务公开产生的“冲击波”，“冲击波”越大，院务公开的效应就越高。具体应从以下三个方面判定其公开的效应。
一是透明度。透明度就是院务公开的具体项目、内容的深度，范围的广度，尤其是社会关注的热点、焦点问题。在进行院务公开的过程中，是“象征性的公开”，还是“实质性的公开”；是“遮遮掩掩的半公开”，还是毫无保留的全面公开；是“搞门面做样子”的“形式公开”，还是从强化管理监督的实际需要而公开；是被动地“要我公开”，还是积极主动地“我要公开”。实际上，院务公开的透明度是提高院务公开效应的核心。透明度越高，产生的“冲击波”越大，效应就越高，也才能达到院务公开的预期效果。
二是关注度。关注度就是院务公开后，社会各个方面、病员及其家属、医院内部干部职工参与的情况，对院务公开项目、内容的反映和评价，反馈的具体意见等。关注度是提高院务公开效应的基础，参与的人越多，关注度越高，院务公开的效应就越高。
三是满意度。满意度是院务公开效应的具体体现，也是院务公开最终要达到的目的。为此，既要看医院在社会上的行业形象，社会各界对医院的总体评价，尤其是社会民主评议行风，行业开展的“创优”等活动；又要听取病员和病员家属对医院在服务、就医和收费等方面的反映，接到的举报、投诉等情况，医院在回访病员中听取的意见；还要看医院内部职工对医院在院务的决策、实施到最终结果方面的意见，特别是在人事、财务、基建、设备等重大而敏感的问题上的反应。
二、提高院务公开效应的途径
医院院务公开是在改革开放中产生的新生事物，必须通过工作实践，进一步探索和深化，不断加强和完善，才能有效地提高院务公开的效应，促进医院的建设和发展。
一是不断深化院务公开的内容。院务公开要在“公开”二字上进一步探索和深化。目前，各地医院的院务公开已从开始单一地向内部职工公开发展到向社会、向病员、向内部职工三个层面公开。在向社会、向病员公开方面，以“一切为病人着想、一切方便病人”，以告诉、告知和接受咨询为主要形式，公开医院基本情况、服务项目，让就诊者熟悉和了解医院；公开服务承诺，为就诊者提供方便快捷服务；公开医疗专家情况，让病人选择就诊医生；公开收费标准和价格，随时接收病人查询和监督。在对内院务公开方面，应抓住干部选拔任用、人事工作和分配制度、财务工作、基建和物资购销工作、药品购销渠道和程序等内容。尤其是与关系单位发生的重大问题、涉及员工切身利益的敏感问题、员工们关心的热点问题，甚至比较棘手、不大好处理的难点问题，能公开的一定要公开，或在一定范围内公开。定期、不定期向员工见面“交底”，增加必要的透明度。总之，要结合医院的发展实际，不断深化和完善院务公开的内容，向系统化、制度化、规范化方面努力，促使院务公开效应的进一步提高。
二是加大宣传院务公开的力度。加大宣传力度，必须建立院务公开的工作载体，开展全方位、立体化、多渠道的宣传活动。首先是在医院门诊大楼和各专科病区设置专栏、电子屏幕公示栏、电子触摸屏、公示栏、价目表等，公示医疗服务、常用药品和主要医用耗材的价格；对社会承诺的医药服务内容和制度，通过公示栏、医院宣传橱窗、就医指南、宣传册等形式进行公开，接受病员和社会的监督；其次是建立医院信息系统——医院网站，并设立内网和外网。在内网，通过联系医院各部门、科室以至每个医疗、后勤岗位的传输网络，将医院各项管理制度、财务收支、设备和物资采购、干部聘任晋升、基建等方面信息进行公开；在外网，将医院最新医疗动态、医疗服务信息、专科设置、专家特长、诊治时间等宣传出去，让患者对医院诊治能力有更多的了解，建立对医院诊治的信心；第三是通过职工代表大会、院务公示栏、院情发布会、党群工代表会、职工座谈会、院周会、院报等形式，向医院的干部职工公开医院内部事务，促进院务民主、公开、透明，激发职工参与医院管理的热情，为医院的决策提供坚实的基础依据，提高决策的科学性和合理性；第四是医院与报纸、电台、电视台等当地新闻媒体合作，设立新闻宣传专栏，宣传医院向社会公开的项目和内容，树立诚信医院的形象，架设医院与社会沟通的桥梁，增强与广大职工及社会各界的交流。
三是构建反馈院务公开的信息系统。建立院务公开的信息反馈系统，及时收集整理对院务公开的意见、建议和要求，并作出具体回应，是密切与社会、与病员、与医院职工沟通联系的重要工作，也是提高院务公开效应必须做到的工作。为此，一要加强与行风监督员的联系与沟通，增聘行风监督人员，并扩大聘请的层面。目前，各地医院聘请的行风监督员有一定的局限性，且人员很少，活动也不够正常，起不到“监督”的作用。应从社区基层增聘一些行风监督员，并将院务公开的内容及时发送给他们，让其广泛听取基层群众的意见，然后向医院反馈；二要深入基层重点人群，听取院务公开的意见。应通过开展“卫生服务进社区”等活动深入基层，召开院务公开座谈会，邀请关心医院工作的基层干部和群众参加，面对面的听取他们的意见，对医院工作进行评议；三要通过回访重点病人及其家属，听取他们对院务公开的意见和反映。门诊各科室和各个病区的负责人，要定期联系回访诊治过的重点病人，检查治疗后的身体恢复情况，以制定后续的治疗方案。同时，征求他们对院务公开的意见和要求。这样进行面对面的交流，密切了患者与医院的关系；四要向社会广泛发放问卷，征求院务公开的意见。医院每年应将院务公开的内容编印成问卷，向社会广大群众和病人发放，问卷收回后要进行综合分析，找出存在的问题，作为改进工作的参考；五要设立举报箱和举报电话，并通过新闻媒体和医院网站公布举报箱设置点和举报电话号码，以方便群众投诉举报。六是建立院领导接待日制度，让院领导直接听取基层和一线人员的意见。
四是定期通报院务公开的结果。定期通报结果，是提高院务公开效应、取信于社会、取信于病员、取信于医院职工的关键所在。医院每年年底或每半年通报一次院务公开的结果，可以通过召开新闻发布会、网站进行发布，或与新闻媒体合作，对个别重点问题应与当事人直接交流。通报的内容应抓住：院务公开所收到的意见、建议和投诉情况，进行分析综述；对提出的疑问，要认真解释清楚；对举报案件要公布处理结果；对服务及工作上的意见，要提出整改意见。同时，公布下一阶段院务公开的具体内容。只有这样，才能真正提高院务公开的透明度、关注度、满意度，使院务公开成为接受社会评议监督，提高民主管理水平，建设和谐医院的重要渠道。
（作者单位：江苏省盐城市第一人民医院）
责编：周蕾