怀孕时得了子宫肌瘤怎么办

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  许多孕妈妈常常是在B超检查时,被告知长了子宫肌瘤,于是被吓到了。
  其实,子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,好发在育龄妇女身上,所以怀孕时合并有子宫肌瘤,是不少孕妈妈必须面对的课题。
  育龄女性得子宫肌瘤的概率高达20%,幸好大多数是良性的。一般情况下,得了子宫肌瘤没有症状,严重的则会有:经量增多、经期延长、下腹部包块、白带增多、腰酸、下腹坠胀及压迫症状等。
  患有子宫肌瘤孕期会受影响吗
  怀孕时遇上子宫肌瘤的机会虽然不小,但是发生严重并发症的情形却不多见,一般低于1%,也不会增加早产的概率。
  但孕妈妈们也不能掉以轻心,子宫肌瘤会随着怀孕的进行而发生变化,有些肌瘤位置会改变,有些体积会增大,有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生“红化变性”而导致腹痛、子宫收缩的现象。
  妊娠合并子宫肌瘤多可以经阴道自然分娩,但需要预防产后出血的发生。若肌瘤阻碍胎儿下降,造成难产,应进行剖宫产终止妊娠。


  剖宫产能同时处理肌瘤吗
  有些孕媽妈认为可以在剖宫产时顺便处理子宫肌瘤,这种做法真的是相当危险!
  因为怀孕时子宫充血胀大,周边血液流量大增,并不适宜处理子宫肌瘤,而且剖宫产时切除子宫肌瘤,容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症,所以妇产科医师一般不会做这样的建议。
  几点建议
  有的女性在怀孕前发现患有子宫肌瘤,便想着一定要把肌瘤治好了才能怀孕。其实应根据子宫肌瘤的大小、生长部位及数量等几方面综合考虑做决定。
  1.如果确定子宫肌瘤是导致不孕或反复流产的主要因素,建议手术剔除肌瘤后试孕。
  2.对于单发肌壁间肌瘤体积大于5厘米、多发肌瘤致子宫大于10周妊娠大小、继发严重贫血者,可考虑手术治疗后受孕。
  3.对于浆膜下子宫肌瘤,且数量单发、体积小者,则无需提前处理,可在医生指导下计划怀孕。
  总之,孕期发现患有子宫肌瘤的孕妈,真的不必太恐慌,只要在孕期密切监测,定期随访肌瘤的情况即可。若肌瘤发生红色变性等并发症,做到及早诊断、尽早治疗,保守治疗后多能缓解。
  此外,妊娠合并子宫肌瘤并不是剖宫产的绝对指征,大多数患者仍能经阴道分娩,所以患有子宫肌瘤的孕妈妈仍要树立自然分娩的信心。
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